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寒潮來襲謹(jǐn)防“眼中風(fēng)” 治療要“爭分奪秒”

寒潮來襲謹(jǐn)防“眼中風(fēng)”

2013-01-21 17:35:17

  最近一段時間氣溫偏低,“眼中風(fēng)”(視網(wǎng)膜動脈阻塞)的發(fā)病率驟然升高,尤其在患有高血壓、糖尿病、心臟病、動脈粥樣硬化的中老年人中發(fā)病明顯。醫(yī)生提醒中老年人,注意保暖,謹(jǐn)防血管痙攣引發(fā)疾病。若發(fā)現(xiàn)眼睛突然看不見,有可能是“眼中風(fēng)”,要立即去醫(yī)院眼科急診治療。

  病例1:

  幾天前,林伯早上起床后,突然發(fā)現(xiàn)右眼看不見了。林伯的兒子急忙把老爸送到廣州醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院檢查,確診為右眼視網(wǎng)膜動脈阻塞。經(jīng)過積極治療,林伯恢復(fù)了部分視力。

  病例2:

  家住黃埔的李伯也是突然發(fā)現(xiàn)右眼有黑影遮擋,但由于無其他不適,李伯沒有及時就醫(yī),過了幾天才去醫(yī)院檢查,被診斷為視網(wǎng)膜動脈阻塞。此時視力只有眼前指數(shù)(沒法用視力表,只能看到眼前的手指數(shù)),雖然立即住院治療,無奈就診時間較遲,視力改善不明顯。

  超過90分鐘,視力損害不可逆

  “眼中風(fēng)”與“腦中風(fēng)”一樣,多發(fā)于中老年人群,高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等疾病是重要的基礎(chǔ)病變,病因是血管硬化、血管內(nèi)皮損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管。“眼中風(fēng)”(視網(wǎng)膜動脈阻塞)通常表現(xiàn)為突發(fā)性、無痛性的視力急劇下降或喪失。

  眾所周知,血管是供應(yīng)身體組織營養(yǎng)的,沒有血液的供養(yǎng),組織就會壞死。若血管阻塞發(fā)生在腦部,俗稱腦中風(fēng)。若發(fā)生在眼部,也有人稱之為“眼中風(fēng)”。視網(wǎng)膜動脈阻塞可分為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞及視網(wǎng)膜睫狀動脈阻塞。

  眼中風(fēng)有哪些危害呢?張志輝介紹說,視網(wǎng)膜動脈一旦發(fā)生阻塞,就會發(fā)生嚴(yán)重的視網(wǎng)膜缺血、缺氧,影響視網(wǎng)膜的新陳代謝,嚴(yán)重影響視功能,甚至造成永久性的視力喪失。若是中央動脈阻塞,就會像上文提及的林伯一樣,阻塞眼什么都看不到;若是分支動脈阻塞,則是阻塞眼部分看不見東西。

  眼中風(fēng)屬于眼科急癥,救治“眼中風(fēng)”和救治“腦中風(fēng)”一樣,需要爭分奪秒。若視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞,90分鐘即可造成視網(wǎng)膜永久性損傷,視力恢復(fù)十分渺茫。發(fā)病后1小時以內(nèi)血管阻塞得到緩解者,能恢復(fù)部分視力。若發(fā)病超過4小時未能有效治療,視力將難以恢復(fù)。正因如此,預(yù)防和及時診治,就成為重要的一環(huán)。

  然而,由于該病引起的視力下降是無痛性的,無聲無息,而人眼視物范圍雙眼有重疊,故有些時候患者并不能及時察覺病變的發(fā)生,貽誤了最好的治療時機,導(dǎo)致視力永久喪失。像林伯那樣最后還能保留部分視力的,還是因為發(fā)現(xiàn)、治療得比較及時。

  老人冬季要避免驟寒驟冷

  此外,繼發(fā)青光眼是眼中風(fēng)另一嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)病率約為1%。多數(shù)在動脈阻塞后4-10周發(fā)病,是新生血管性青光眼的一種。視網(wǎng)膜動脈阻塞后,由于視網(wǎng)膜缺氧缺血,可誘發(fā)新生血管形成。這種青光眼是難治性青光眼的一種,常因抗青光眼治療無效,為解決劇烈的眼痛而要進(jìn)行摘除眼球手術(shù)。因此,如果發(fā)生視網(wǎng)膜動脈阻塞,一定要及時治療。

  張志輝提醒,近來廣東地區(qū)寒潮頻發(fā),氣溫較低,老年人尤要注意保暖,謹(jǐn)防血管痙攣引發(fā)疾病。平時要定期檢查血壓、血脂、血糖及血液黏稠度,從而降低視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的發(fā)生。一旦突發(fā)單眼視力無痛性的下降或喪失;或感覺視力模糊;由遠(yuǎn)及近一路變暗,最后一片漆黑等癥狀時,應(yīng)立即去醫(yī)院眼科急診治療。在前往眼科就診時可先行自救:做深呼吸,適度按摩眼球(視網(wǎng)膜脫離者除外)或喝一大杯溫水等,盡量緩解視網(wǎng)膜動脈的痙攣和阻塞,為接下來搶救視力的治療多爭取點時間。(新華網(wǎng))

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