“做出接受乳腺切除的決定不容易。”

　　朱莉詳細介紹了手術全過程。“我的醫(yī)生評估說，我患乳癌的風險高達87%，患卵巢癌的風險也有50%，因為這些風險在每個女人身上都是不同的。只有一小部分乳癌是因為遺傳的基因變異造成。那些攜帶有缺陷BRCA1基因的人，平均有65%的患乳癌風險。從我知道自己的情況開始，我就決定主動出擊，盡可能將風險最小化。我決定接受預防性的雙乳腺體切除術。我從雙乳著手，因為我的乳癌風險要比我的卵巢癌更大，而且這個手術也更復雜。”

　　“我希望寫下這篇文章，告訴其他女性，做出接受乳腺切除的決定不容易。但我很高興這么做。我的選擇讓我的乳癌風險從87%下跌到5%，我可以告訴我的孩子，他們不需要害怕會因為乳癌失去我。而且，他們保證不會看到讓他們不舒服的景象，他們唯一見到的，就是我身上小小的疤痕而已。其他都還是他們的媽咪，跟過去沒有兩樣。而且他們知道我愛他們，會為他們做任何能夠做到的事情。從個人角度，我不覺得作為女人少了什么。我感覺自己做出了一個強大的決定，但同時并沒有減少我的女人味。”

　　“我很幸運，我的丈夫布拉德皮特愛我，支持我。因此，我要對任何一位妻子或女友也在經(jīng)歷同樣處境的人說，你也是手術中非常重要的一部分。手術過程中的每一分鐘，布拉德都在我接受治療的粉色蓮花乳房中心(Pink Lotus Breast Center)陪伴。我們在一起找到了歡笑的時刻。我們知道這對家庭而言是最正確的事情，也讓我們變得更加親密。事實如此。”

　　西京醫(yī)院：家族遺傳性乳腺癌(BRCA1基因)在中國西京醫(yī)院專家：BRCA1基因是什么？

　　李南林，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學博士、碩士研究生導師，中國抗癌協(xié)會乳腺癌治療專業(yè)委員會委員，陜西省抗癌協(xié)會腫瘤綜合治療專業(yè)委員會委員，陜西省抗癌協(xié)會乳腺癌治療專業(yè)委員會委員。

　　BRCA（乳腺癌易感基因，Breast Cancer Susceptibility Gene，BRCA）的基因突變是造成絕大多數(shù)家族遺傳性乳腺癌及女性卵巢癌的原因：

　　帶有BRCA1或BRCA2基因突變的人，有80%以上的機會得乳腺癌；

　　有BRCA1基因突變的人則有40～65%的機會得卵巢癌；

　　帶有BRCA2基因突變的人也有20%的機會得卵巢癌；卵巢癌的發(fā)生率較乳腺癌低，但是造成的死亡率卻比乳腺癌高。

　　遺傳性癌癥的風險測試可以幫助您和您的醫(yī)生了解您的遺傳風險，有助于進一步的選擇最佳預防性醫(yī)療保健措施。了解您的家族史是重要的第一步，BRCA1/2測試為您更準確地反映了您的遺傳風險。

　　在北京，腫瘤醫(yī)院乳腺中心收治了一名特殊的患者，之所以說特殊，是因為她已是姐妹六人中第五個乳腺癌患者了。她們六姐妹在幾年間陸續(xù)受到了病魔的“光顧”，其中兩人在接受了單側乳腺切除治療后，另一側乳腺也出現(xiàn)了腫瘤，不得不接受二次手術。到目前為止，只有老二還未發(fā)現(xiàn)任何癥狀，其他五人都沒能幸免。本應是享受天倫之樂的一家人，六個姐妹卻接連深陷乳腺癌的泥沼。

　　中國女性20歲發(fā)病率開始增加乳腺癌是目前全世界范圍內婦女最常見的惡性腫瘤之一，女性的發(fā)病率比男性高100倍。每年全世界大約有140萬女性乳腺癌新發(fā)病例，其中有50萬婦女死于乳腺癌，全球乳腺癌發(fā)病率均以每年2％的速度遞增。

　　與發(fā)達國家相比，中國雖屬乳癌的低發(fā)區(qū)，但每年大概仍有33萬的新增病例。近年來，乳腺癌在中國的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)出上升趨勢，發(fā)病時間比西方女性提前了10歲：20～25歲發(fā)病率開始增加，45～50歲達到高峰。沿海城市發(fā)病率高于內陸地區(qū)；城市高于農村；機關、事業(yè)、知識女性高于一般群眾。

　　如何知道自己是不是BRCA攜帶者呢？西安能做這項檢測嗎？乳腺癌遺傳高危人群包括：

　　1）一個或多個直系親屬有乳腺癌史，如母親或姐妹；

　　2）家族成員里有早發(fā)乳腺癌患者，發(fā)病年齡小于40歲；

　　3）家族成員里兩代以上出現(xiàn)乳腺癌患者；

　　4）家族成員里有卵巢癌患者；

　　5）家族成員有男性成員乳腺癌患者；

　　6）一個或多個家族成員攜帶BRCA基因突變，即遺傳學檢測陽性；

　　BRCA測試是確定你患癌癥風險的最準確方法。如果你屬于上述高危人群，建議您應該聯(lián)系正規(guī)醫(yī)院取您5CC的外周血，并把它送到相關醫(yī)學檢驗實驗室進行分析。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院在該領域技術已經(jīng)成熟。

　　如何正確預防乳腺癌？一級預防：調整生活方式1、控制脂肪和動物蛋白的攝入；

　　2、需要注意健身鍛煉；

　　3、＜20歲盡量避免不必要的胸部照射；

　　4、盡量避免高齡結婚和高齡生育，提倡母乳喂養(yǎng)；

　　5、更年期后減少熱量的攝入；

　　6、多吃水果、蔬菜、豆類、蘑菇類、魚類食品，少飲酒；

　　7、限制煙熏、食鹽腌制的食物；

　　8、生活要有規(guī)律；

　　二級預防：乳房自查與普查

　　每位年齡＞30歲的女性，都應為自己的健康負責，主動學會并進行日常乳房自查。

　　乳房自我檢查最適合的時間是在月經(jīng)干凈后3～5天或者月經(jīng)開始起的9～11天為宜。月經(jīng)開始的9～11天乳腺受激素影響最小，腺體組織最薄、最軟，便于觸摸，是檢查的最佳時機。進入更年期之婦女在每個月的第一日或自定某翌日，每月自我檢查乳房一次。

　　普查：常規(guī)每1年一次，高危個體主張每半年檢查一次，檢查間隔期以自查為主；

　　三級預防：正確預防乳腺癌

　　主要是對乳腺癌患者，尤其是中晚期患者積極進行綜合性治療，以達到提高患者的生存質量及延長壽命的目的。

　　“對任何正在讀這篇文章的女性來說，我希望它可以幫助你了解你擁有的選擇。我希望鼓勵每個女人，尤其是存在乳腺癌、卵巢癌家族病史的女性，必須里充分了解相關信息和尋求醫(yī)療專家的建議，他們可以幫助你度過生命中這個難關，然后你可以做出自己的選擇。”——安吉麗娜·朱莉