（Gettyimages供圖）
●出現單側、長期、持續、高調的耳鳴，要及早檢查，因為背后有可能是鼻咽癌、聽神經瘤等重大疾病
●焦慮、失眠、壓力大，容易誘發突發性耳聾，耳鳴也是早期癥狀
●有些耳鳴并無大礙，與其焦慮擔心不如“和平共處”
醫學指導/廣州市第一人民醫院耳鼻喉科主任醫師宋江順
文/記者黎蘅 通訊員魏星
相信很多人都有過耳鳴的經歷，多數時候它都是一過性的，但是持續、單側、高調耳鳴，或伴有失眠、焦慮等癥狀，那就要引起重視，因為小耳鳴背后有可能藏著大疾病。
專家指出，耳鳴是一種常見的臨床癥狀，導致突然耳鳴的原因很多，可能是中耳炎、耳硬化癥、聲損傷等耳病引發，也有可能是鼻咽癌、心血管病、聽神經瘤等某些嚴重疾病的先兆癥狀。廣州市第一人民醫院耳鼻喉科主任醫師宋江順提醒：耳鳴可大可小，重視小耳鳴，警惕大疾病。
耳鳴擾人 或因聽神經瘤
聽神經瘤是顱內神經瘤最多見的一種，占顱內腫瘤的7%~12%，耳鳴就是其中一個很明顯的癥狀。
41歲的學者王先生赴美進修一年，語言障礙、交流學習壓力大、工作強度大等，致使他右側耳朵出現聲如汽車引擎般的高調耳鳴，一直持續了3個月。王先生做了聽覺誘發電位（ABR）和雙側內耳道CT及磁共振（MR）等檢查，被確診為小聽神經瘤。
宋江順為王先生做了非開顱聽神經瘤手術。“由于發現時間早，患者如今已康復。”宋江順提醒，像王先生這樣的病例并不罕見，聽神經瘤患者占到耳鳴患者的3%~5%，比例不低。而晚期聽神經瘤往往已向腦干發展，要進行開顱手術，容易帶來面癱、腦癱等嚴重并發癥，手術效果大打折扣。因此，如有可疑癥狀，一定要及時就診，通過聽覺誘發電位（ABR）檢查、雙側內耳道CT及磁共振（MR）即可篩查出是否患有聽神經瘤。
突發性耳聾 耳鳴是“前奏”
近年來，突發性耳聾在專業技術人才、高級管理人才等白領、高知階層中發生率很高。50歲的周女士是單位的中層干部，平時經常熬夜加班，到后半夜又難以入睡，工作壓力大、應酬多，加上嚴重失眠使得她焦慮、抑郁癥狀明顯，并伴有持續性耳鳴，最終導致其突發性耳聾。
突發性耳聾也稱突發性聽力損失，是一種自發、突然而且往往出現在單側耳朵的神經性聽力急速下降，往往同時伴有耳鳴，且以高音調為主。該病病因不明，可能和機體受冷、受熱、疲勞過度、過敏或流感、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染等有關，由于內耳的血液循環和能量代謝發生障礙、供血不足而導致聽力下降。
宋江順介紹，中青年人突發性耳聾的發生率很高。更年期婦女內分泌失調、雌激素降低、自主神經功能紊亂，也是患病的主要原因。像周女士，如果能在出現耳鳴的早期使用耳鼻喉科“掩蔽治療”和神經內科抗抑郁聯合治療，應該能收到不錯的效果。
所謂“掩蔽治療”是指通過外界給聲，比如用水滴聲、海浪聲、鳥鳴聲等，往往比患者耳鳴聲高10~15分貝，從而來掩蓋、壓制擾人的耳鳴聲，通過一定的療程，逐漸減輕或消除患者對耳鳴聲的感受，是一種簡便、安全的生理性療法。患者通過“掩蔽治療”，輔助一定的抗抑郁藥物等神經內科心理療法，如果早期介入，很快就能恢復正常工作和生活。
專家提醒：
警惕耳鳴背后的大病
有些耳鳴并無大礙
很多人會認為，鼻咽癌是鼻咽部的問題，聽神經瘤是顱內腫瘤，冠心病屬于心血管病，和耳朵有什么關系呢？其實，它們的關系非常密切，耳鳴恰恰是一個共通的信號。
宋江順說，人的鼻咽部與中耳腔之間有左右兩根相通的管道叫咽鼓管，鼻咽癌往往發生在咽鼓管開口的附近；聽神經瘤是聽神經的鞘膜細胞發生病變而產生的腫瘤；耳蝸對血量和含氧量比較敏感，在心血管病早期時，流向腦部的血量和血液中的含氧量會降低，這些疾病往往都伴隨耳鳴這個先期信號。
因此，如果耳部出現低頻的嗡嗡聲，并有悶脹感和堵塞感，聽力減退，但是聽自己說話反而覺得響亮，尤其是經常吸煙的男性，要高度警惕鼻咽癌的可能。凡是心血管病人，尤其是中老年患者，一旦出現持久的耳鳴，也要及時到醫院進行心血管系統的檢查等。宋江順提醒， 50多元即可做一個耳鳴檢測，可根據耳鳴的頻率、強度等數據，采取相應的檢查、治療措施。
有些耳鳴并無大礙
不過有些耳鳴背后并無復雜原因，但卻與你如影相隨，治不好也揮不去，怎么辦？
“耳鳴是一種臨床癥狀，有的人也許幾十年都會伴有耳鳴，但醫學研究表明，耳鳴和耳聾并不直接相關。”宋江順說：“耳鳴原因復雜，治療手段有限。長期耳鳴的病人認為耳鳴會損傷聽力，擔心以后耳聾，因此更加焦慮，形成惡性循環。其實這是一個誤區。只要排除聽神經瘤、鼻咽癌等嚴重疾病，耳鳴并無大礙，要正視這個現象。”
宋江順說，耳鳴三、四十年的病人聽力保持正常的病例有很多。因此，長期耳鳴的患者大可不必緊張焦慮，不如把耳鳴當做人生的一個“小伙伴”，正視、接納它，與它和平共處。調整自己的生活節奏，多培養一些興趣點，積極主動地發揮其他優勢來分散自己對耳鳴的關注，才是王道。不要過度擔心，接納這個“小伙伴”，它并不會損傷你的聽力。