■資料圖片 （圖文無關）

    因為天生胸部小想改變，卻又不接受假體隆胸；因為聽說自體脂肪移植隆胸術后效果不好、要多次移植而打退堂鼓；因為乳腺癌而切除了一側或雙側乳房，需要做乳房再造……她們都有同一個需求——用自己的組織隆胸。但是，以往自體脂肪移植豐胸和乳房再造都很受限。記者日前從2013南中國區國際整形美容前沿技術研討會上獲悉，術前通過醫療器械進行外擴張，對改善移植后脂肪成活率和用自體組織進行乳房再造都有幫助。

    宜先外擴張再進行自體脂肪移植豐胸

    專家指出，盡管目前隆胸方法很多，但安全有效的只有乳房假體隆胸和自體脂肪移植豐胸兩種。“未來隆胸的趨勢是在原位填充脂肪隆胸?！敝袊t學科學院整形外科醫院乳房整形與再造中心主任欒杰教授在會上稱。不過，現實中發現，不是所有病例都能很好地得到隆胸效果。自體脂肪隆胸者，很多需要多次脂肪移植，術后仍會出現鈣化或移植后脂肪成活率不高等問題。欒杰稱，現在這些問題也有解決的辦法?！斑^去一次只能注射脂肪100ml—150ml，注射3—5次才能達到求美者需要的效果；若結合Brava技術，擴張乳房皮膚、增加乳房容積，每次注射量可大一倍，注射2~3次即可滿足她們的需求。”Brava技術創始人羅杰·庫里（Dr. Roger K. Khouri）和托馬斯貝克（Dr. Thomas Bake）對50多位進行了雙側的Brava自體脂肪移植隆乳手術的女性隨訪發現，術后6~30個月，乳房的平均增大量為195ml（移植脂肪量平均220ml），移植脂肪的平均成活率為90%。

    因為當年注射“奧美定”后乳房里出現很多包塊，乳房有時還疼痛，彭女士選擇在前年做了2次“奧美定”取出手術，術后，她的乳房變得干癟，她便找醫生，想通過自體脂肪移植將變得干癟的乳房再隆起來。醫生為她注射了三次自體脂肪，6個月后，她自稱乳房尺寸已與“奧美定”取出前的大小相近。欒杰表示，在為彭女士移植自身脂肪前，還是讓她進行了一段時間的外擴張治療，使皮膚面積增大，局部血運也更好。“這就像種地，皮膚面積增大就像讓土壤面積變大，局部血運充分就是讓土壤更肥沃，種上去的‘莊稼’才長得好。”

    切乳患者乳房再造也適用乳房外擴張器

    欒杰表示，乳房外擴張器也能解決不少乳房再造的難題。他指出，乳腺癌病人切除乳房后，有缺損嚴重、供區貧乏和瘢痕明顯三大問題，這嚴重制約術后乳房再造的可能性。“乳房再造需要找到可移植的組織，導致2次損傷；得過乳腺癌的病人通常比較瘦，沒有足夠的面積提供組織給空缺的乳房，放療后的乳房皮膚彈性差，靠這些皮膚擴張出一個空腔也不現實。”欒杰稱，過去這三大問題都難以解決，現在嘗試后他發現使用Brava可解決不少問題。

    欒杰告訴記者，他曾通過將非常瘦但又需要做乳房再造的病人的腹部組織用Brava進行擴張，再將病人大腿上多余的脂肪移植注射到其下腹部，2次之后，病人的腹部組織最厚處增加了一倍多，血管也增粗了；接著，他再將擴張出來的腹部皮瓣，轉移到胸部。由于這塊皮瓣在擴張后有一定厚度且血運豐富，移植后不但形態接近乳房，成活得很好，也減少了并發癥。另外，對于那些因為切除乳房留下明顯瘢痕的病人，為免再增加瘢痕，乳房再造前可在乳房原部位埋擴張器，撐了一段時間，撐出一定空腔后，再放入假體，效果也不錯。記者 梁瑜