據(jù)中國(guó)之聲《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》報(bào)道，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近日公布了與人保部、安監(jiān)總局、全國(guó)總工會(huì)共同印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》。修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》新增了18種職業(yè)病。而人們發(fā)現(xiàn)，艾滋病也位列其中。不過，大家不要驚訝，規(guī)定也特別注明了，艾滋病被列入職業(yè)病，僅限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察。
中國(guó)法學(xué)會(huì)理事鄭雪倩說，將醫(yī)療人員和警察感染艾滋病納入職業(yè)病范圍，既是為了確保艾滋病人得到及時(shí)有效的治療，防止艾滋病的傳播，同時(shí)也體現(xiàn)國(guó)家對(duì)醫(yī)療人員和警察的職業(yè)保護(hù)。
鄭雪倩：因?yàn)榘滩。蠹抑莱诵詡魅疽酝猓饕墙?jīng)過血液傳染，做手術(shù)，醫(yī)生就會(huì)在這上面有被感染的機(jī)會(huì)。我覺得還是為了更好的為艾滋病病人服務(wù)，也為了保證艾滋病人能夠得到及時(shí)的治療，消除一下醫(yī)護(hù)人員恐懼的心理。把警察也列為高危人群，實(shí)際上國(guó)家這種目的第一是保護(hù)醫(yī)生和警察，第二也是為了有效的防止艾滋病的傳播。
如何能確定警察和醫(yī)療人員是在工作中感染艾滋病而不是別的途徑呢？鄭雪倩認(rèn)為多項(xiàng)嚴(yán)格的記錄是確認(rèn)的前提：
鄭雪倩：醫(yī)生就診病人都是有登記的，國(guó)家只要是有艾滋病人感染的話（CBC）都有登記，它有一個(gè)預(yù)防和一個(gè)給予治療，它有實(shí)名的，它要通過一個(gè)鏈條，通過這種鏈條的證據(jù)還是比較容易查出來的。
在國(guó)外，有統(tǒng)計(jì)表明，醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病的幾率是萬分之三。而據(jù)武漢媒體報(bào)道，武漢大學(xué)中南醫(yī)院作為武漢市唯一的艾滋病職業(yè)暴露安全藥品儲(chǔ)備點(diǎn)，2013年共接待23起艾滋病職業(yè)暴露，其中護(hù)士超過半數(shù)，其次是外科醫(yī)生。
有觀點(diǎn)認(rèn)為，艾滋病納入職業(yè)病范疇體現(xiàn)了人文關(guān)懷。也有人關(guān)注的是，如何界定艾滋病感染者是因職業(yè)暴露感染而非其他呢。今天，我們就來了解一下國(guó)外的有關(guān)情況。
先來看日本，《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》日本觀察員黃學(xué)清說，日本有專門的《勞災(zāi)保險(xiǎn)法》，在工作中感染艾滋可以被納入勞災(zāi)保險(xiǎn)的范疇。不過，在日本，截至目前，因?yàn)槁殬I(yè)暴露而引發(fā)的艾滋病毒感染事故并未發(fā)生過。
黃學(xué)清：日本厚生勞動(dòng)省的勞動(dòng)基準(zhǔn)法實(shí)施規(guī)則中有職業(yè)病項(xiàng)目名單，其中由于細(xì)菌、病菌等病原體引起的職業(yè)病中就包括因?yàn)闉榛颊咴\斷、看護(hù)或研究等接觸病原體而感染的情況都將被視為職業(yè)病獲得賠償。在日本因?yàn)榧夹g(shù)的改進(jìn)，企業(yè)和政府的重視曾經(jīng)占職業(yè)病首位的塵肺、中毒等患病率大幅度減少得到了有效的控制。據(jù)統(tǒng)計(jì)，日本有上百萬人患有憂郁癥，而且明顯集中在企業(yè)當(dāng)中，大多是進(jìn)入企業(yè)十年左右的年富力強(qiáng)的員工，這也表明日本的憂郁癥與工作壓力不斷增強(qiáng)有密切的關(guān)系。過勞死在日本也被認(rèn)定為職業(yè)病的一種，為了判斷心理壓力造成的精神障礙是否由工作引起，還制定了31項(xiàng)衡量標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中把發(fā)病前六個(gè)月的長(zhǎng)持續(xù)持續(xù)疲勞也考慮在內(nèi)。職業(yè)病在日本不僅可以申請(qǐng)工傷賠償，還可以根據(jù)日本民法典的規(guī)定要求雇主承擔(dān)損害賠償責(zé)任，通常比獲得的工傷賠償更多。
再來看美國(guó)。美國(guó)各個(gè)州對(duì)艾滋病職業(yè)暴露的立法并不相同，但至少有12個(gè)州的法律規(guī)定，勞動(dòng)者職業(yè)感染艾滋病病毒，屬于職業(yè)損傷賠償范圍。對(duì)此，在美國(guó)工作的華人趙凱為我們作了介紹。
趙凱：最為關(guān)鍵的是怎么來認(rèn)定能不能獲得相應(yīng)的福利和賠償，對(duì)這個(gè)問題，為了獲得賠償勞動(dòng)者就應(yīng)該提供職業(yè)暴露和艾滋病病毒感染之間的一個(gè)因果關(guān)系，所以勞動(dòng)者和傳染源之間的艾滋病感染狀態(tài)的記錄的文件是非常重要的，應(yīng)該提供傷害發(fā)生的時(shí)候，勞動(dòng)者的艾滋病感染狀態(tài)為陰性，而傳染源為陽(yáng)性的這樣一個(gè)記錄。但是如果沒有傳染源的艾滋病病毒狀態(tài)的證明的話，那就必須要有其他的證據(jù)來證明就是為了獲得傳染源的艾滋病所謂的狀態(tài)，用人單位已經(jīng)采取了所有可能的措施，但是遭到了傳染源的拒絕。所以從這種也可以看出來，對(duì)于一些特殊的行業(yè)來講，用人單位和勞動(dòng)者應(yīng)該是確保一直進(jìn)行職業(yè)暴露的記錄的，特別是醫(yī)護(hù)人員還有執(zhí)法和勞教人員。
另外，在感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防方面，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、執(zhí)法與勞教工作人員，美國(guó)的一些州也立法進(jìn)行了保護(hù)。
趙凱：比如在密蘇里州法律就規(guī)定，職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士在治療曾經(jīng)因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系而明顯的暴露于傳染源液體或者企業(yè)人員的時(shí)候，可以要求衛(wèi)生當(dāng)局提供治療對(duì)象的HIV的感染狀態(tài)。再比如說在猶他州，法律允許急救醫(yī)學(xué)的服務(wù)人員尋求法庭的命令來要求病人進(jìn)行任何的血緣性疾病的檢測(cè)。而針對(duì)執(zhí)法和勞教人員這一塊，像康涅狄格州他的法律就規(guī)定，向公眾安全或者是急救醫(yī)學(xué)人員投擲液體包括尿液、血液、糞便、唾液等等這些行為都屬于重罪。而德拉威爾州的法律還規(guī)定，凡是襲擊執(zhí)法人員的犯人都必須強(qiáng)制進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。
最后我們來看看澳大利亞。《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》澳大利亞觀察員胡方說，澳大利亞各州都有一個(gè)叫做Work Cover的部門，如果勞動(dòng)者因職業(yè)感染疾病可以到這里申訴，但是否屬于職業(yè)病要個(gè)案分析，不會(huì)一概而論。
胡方：澳大利亞對(duì)受雇傭者因?yàn)楣ぷ鞫鴮?dǎo)致的工傷或者是因?yàn)槁殬I(yè)而導(dǎo)致的疾病的治療、賠償、康復(fù)以及恢復(fù)到工作崗位是非常上心的，每一個(gè)州都設(shè)立了全權(quán)負(fù)責(zé)這方面相關(guān)事宜的部門叫做Work Cover，被雇傭者例如像是醫(yī)生或者警察等等各行各業(yè)的人們都可以向Work Cover進(jìn)行申訴，但是是否被判定為是職業(yè)病或者是工傷，這個(gè)Work Cover是進(jìn)行一個(gè)個(gè)案處理，而不是會(huì)有一個(gè)統(tǒng)一的劃分標(biāo)準(zhǔn)。所以像是艾滋病，由于一些醫(yī)生或者是警察經(jīng)常性的有可能會(huì)接觸到艾滋病人群而導(dǎo)致染上這種疾病是否屬于職業(yè)病、是否屬于工傷，這個(gè)必須要由這個(gè)患者的醫(yī)生的診斷報(bào)告來決定。
也正是由于并沒有一個(gè)非常明確的標(biāo)準(zhǔn)，所以澳大利亞的相關(guān)賠償往往千奇百怪。
胡方：比如說，澳大利亞在今年剛剛審結(jié)的一宗案例就是和工傷職業(yè)病有關(guān)的，當(dāng)時(shí)一名澳大利亞的女公務(wù)員在六年前出差住旅館的時(shí)候，因?yàn)榕c一名男子纏綿的時(shí)候過于激情，拽下了墻壁下一盞燈具，導(dǎo)致了她的鼻子、嘴巴和一顆牙齒受傷了，這名女子也遭受到了驚嚇。這名女子認(rèn)為因?yàn)樗窃诔霾钇陂g導(dǎo)致的受傷，因此她有理由獲得這樣的工傷醫(yī)療賠償和精神損失。之后幾番周折，在今年澳大利亞最高法院終審裁定，這名女公務(wù)員在6年前出差的這一次意外傷害，用工單位無須賠償。澳大利亞前就業(yè)部長(zhǎng)埃里克·阿貝茨說，法院的終審裁決是常識(shí)的勝利，維護(hù)了工作場(chǎng)所安全這一概念。否則一旦原告獲勝的話，會(huì)把工傷這個(gè)概念變得相當(dāng)?shù)妮p浮。
(原標(biāo)題：《職業(yè)病分類和目錄》新增18種職業(yè)病 艾滋病位列其中)