胡月華 方永龍

    近日，讀者王先生給我們的微信留言，說自家讀初一的孩子總是比同齡人矮半個(gè)或者一個(gè)頭，有時(shí)被人取笑說“小不點(diǎn)”，很擔(dān)心影響孩子的性格和自尊心。王先生奇怪，自己和妻子身高都挺正常，為什么孩子就是不長個(gè)子呢？

    現(xiàn)在，許多家里都把孩子當(dāng)寶貝捧著，好吃好喝“伺候”著，看似養(yǎng)得精細(xì)，孩子的身高卻并不給力。有的家長急了，就給孩子看中醫(yī)，吃補(bǔ)藥，其實(shí)，都是病急亂投醫(yī)。

    浙江省人民醫(yī)院淳安分院的兒科主任徐東燕醫(yī)師指出，現(xiàn)在，許多青少年兒童身高增長滯緩的同時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)性早熟的跡象。家長們，尤其是女孩子的家長要格外留意孩子身體變化，是否提早發(fā)育了？去年12月，淳安分院開設(shè)了矮小癥、性早熟?？崎T診，專門診治有此類問題困擾的孩子們。

    家長如何判斷孩子是否性早熟

    徐東燕：女孩在8歲以前、男孩在9歲以前呈現(xiàn)性發(fā)育征象，即為性早熟；性早熟分真性、假性、部分性。比如有些孩子個(gè)頭長得特別快的，生長值超過其正常值很多的，容易導(dǎo)致成熟過快，我們稱為特發(fā)性真性性早熟。

    日常生活中可以讓孩子性早熟的原因有哪些

    徐東燕：影響因素很多，包括遺傳、營養(yǎng)、情緒、環(huán)境和社會(huì)因素及疾病等。性早熟發(fā)生的真正原因和機(jī)制與日益發(fā)達(dá)的社會(huì)環(huán)境也有一定關(guān)系，下列食物最好少吃：

    1. 一些滋補(bǔ)品：如人參、燕窩、冬蟲夏草、花粉及蜂王漿等。

    2. 有些不法商販用激素飼養(yǎng)禽及水產(chǎn)品，這類用激素喂養(yǎng)的禽類食品少吃。

    3. 高熱量食品：如油炸食品、含糖量高的食品不要經(jīng)常食用。

    4. 對于反季節(jié)的水果或蔬菜（如催大的草莓）是否導(dǎo)致早熟，尚不能確定。目前，科學(xué)家認(rèn)為這些植物激素對人體不起作用。

    5. 但是很多植物含有植物雌激素，如大豆中的大豆異黃酮，對人體的生長發(fā)育有一定的影響。

    6. 另外視覺的刺激對孩子性發(fā)育有關(guān)，應(yīng)少看成人類的電影及電視。

    孩子一直不長個(gè)，是不是得了矮小癥

    徐東燕：身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)兒童的第三百分位，也就是說將100個(gè)同性別、同年齡的孩子由高到低排成隊(duì)，排在最后3名以下的即為矮身材。

    因?yàn)橛绊懮砀哂泻芏嗲闆r，比如本身內(nèi)分泌激素發(fā)育的情況，生長發(fā)育的情況等等。

    孩子來哪個(gè)階段長得最快

    徐東燕：我們?nèi)祟惿L一般來說是出生的前六個(gè)月，更嚴(yán)格點(diǎn)前三個(gè)月生長是非常快速的階段，甚至是一個(gè)飛速的階段，那時(shí)候可能一天看孩子一個(gè)樣，這時(shí)候生長是飛速的。

    到兩歲以后身高就逐漸趨于比較平緩階段了，兒童那時(shí)候生長一年4-7公分是比較正常的。剛開始一歲之內(nèi)的孩子，從出生的時(shí)候長到75公分這是非?？斓纳L速度，兩歲以后就不會(huì)有這樣快的生長速度了。值得注意的是，如果孩子生長速度高于正常值，也應(yīng)警惕性早熟問題。

    再有一個(gè)速度非?？斓碾A段就是青春期，這時(shí)候身高又有一個(gè)大的飛躍。

    這兩個(gè)階段是人的身高成長階段比較重要的階段。什么樣的因素會(huì)影響身高呢?一個(gè)是營養(yǎng)狀況，一個(gè)是遺傳因素。但是遺傳因素有很多是不改變不了的，起碼目前的科學(xué)是不能更改了。

    和骨骺線搶身高，治療要趁早

    徐東燕：國內(nèi)患者接受矮小治療時(shí)間一般比較晚，70%的年齡段在10-13歲。而國外生長激素缺乏癥矮小患者的治療平均時(shí)間為6歲。開始治療年齡偏大，生長期就短，達(dá)到遺傳身高的可能性較??；而及早治療可最大限度提高患兒的成年身高。一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，這時(shí)其骨骺線已接近閉合，基本沒有長高的機(jī)會(huì)了。

    臨床上經(jīng)常碰到這樣的孩子，來就診時(shí)骨齡片顯示骨骺線已閉合，錯(cuò)過了治療期，導(dǎo)致終身矮小的遺憾。

    跳繩、跳高等運(yùn)動(dòng)可以讓孩子長高嗎？

    徐東燕：除了上訴所說一個(gè)重要因素——營養(yǎng)跟上，另外一個(gè)最重要，就是解決睡眠。

    我們都知道生長激素分泌是在夜間深睡眠的狀況下，他的分泌是達(dá)到最高的峰值，長期熬夜的孩子肯定對身高有影響。所以睡眠、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)這三大因素是影響孩子身高的最重要的因素。

    生命在于運(yùn)動(dòng)，多蹦多跳對孩子的身高當(dāng)然有利。比如跳繩、踢毽子、打籃球、對下肢的運(yùn)動(dòng)肯定是有利于長高的。