脊髓型頸椎病發病時，雙下肢會有麻木、乏力、靈活性下降等癥狀，患者往往以為是腰椎病發作

    陳伯3個月前開始感到雙腿不靈便，走路時經常感到乏力，漸漸地雙腿發麻。剛開始，陳伯以為是腰椎病，到醫院就診后進行理療和藥物治療，但病情不見好轉，而且雙腿的靈活性越來越差。1個月前，他逐漸感到雙手也不靈活了。后來到脊柱外科就診，經檢查發現陳伯頸椎椎體退化嚴重，頸椎間盤突出物突向椎體后方，已直接壓迫脊髓，確診患有脊髓型頸椎病。脊柱外科專家表示，脊髓型頸椎病是容易被忽視的一種頸椎病，也是后果最嚴重的一種。脊髓型頸椎病“青睞”55歲以上的中老年人。該病保守治療無效，若不及時手術減壓，可導致四肢癱瘓。

    發病：初期癥狀不明顯

    頸椎病是由于頸椎間盤出現退變導致脊髓、神經根或椎動脈等重要結構受壓所造成的一系列病變。廣州軍區廣州總醫院骨科醫院副院長吳增暉教授介紹，頸椎病一般分為5種類型：頸型頸椎病、脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、交感性頸椎病、混合型頸椎病。

    脊髓型頸椎病多發于55歲以上中老年人。吳增暉介紹，該病主要是由于頸椎間盤退行性改變，以及鄰近軟組織如椎間盤突出、或后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化等，造成對脊髓的壓迫，導致脊髓神經受損，從而引起四肢麻木、乏力、走路不穩、手腳不靈活等一系列癥狀。

    “脖子有活動受限制等不適感、手麻、頸肩痛，是一般頸椎病的典型癥狀；而脊髓型頸椎病主要以四肢麻木、無力、走路不穩等癥狀為主，病人常感到手很重、手腳不靈活。”吳增暉表示，“脊髓性頸椎病通常在發病初期癥狀不明顯，一般患者在初期出現下肢麻木、疼痛、僵硬、無力、行走困難；繼而再出現上肢發麻、手持物件不穩。癥狀進一步加重時，可伴有便秘、排尿困難、尿失禁、臥床不起、吞咽困難等癥狀。由于先是下肢出現癥狀，不少患者容易以為是腰椎病，導致延誤診斷。”

    治療：一旦確診應及早手術

    如何確診脊髓性頸椎病？吳增暉表示，通過臨床癥狀、物理體檢結合頸椎X線片、MRI、CT等影像學檢查，就能明確診斷是否患有脊髓型頸椎病。

    “一旦確診，一般保守治療效果非常有限，患者應進行手術治療。”吳增暉解釋道，因為脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤突出及骨贅增生，導致頸脊髓受到壓迫，而頸脊髓屬于中樞神經系統，因此需要及早通過手術解除脊髓神經的壓迫，以免出現四肢癱瘓或生命危險。他提到，目前脊髓型頸椎病手術治療是一項非常成熟和精細的技術，并沒有患者想象的那么危險。但他提醒，頸椎手術風險大，手術技巧要求較高，患者要選擇正規大醫院就診及手術。手術的方式有多種，要根據具體情況來確定。

    提醒：別嘗試手法按摩

    然而，很多頸椎病患者都喜歡保守治療，比如選擇熱敷、按摩、牽引或自行購買家用頸椎牽引器治療等。對此，吳增暉表示：“推拿按摩等方法，不但無法根治脊髓型頸椎病，還可能在不合理的治療過程中導致脊髓受壓加重，延誤病情。”他表示，頸椎病分為不同類型，牽引理療并非對所有類型的頸椎病都有效，脊髓型頸椎病患者不推薦手法按摩。

    此外，某些機構宣稱“激光針刀松解術”的微創療法能治療脊髓型頸椎病，對此，吳增暉表示，該治療方法對交感型和神經根型頸椎病有一定效果，但脊髓型頸椎病不推薦采用該方法，正規大醫院是不采用這種治療手段的。

    預防：伏案族、電子族要警惕

    吳增暉介紹，除了年齡因素外，長期不良的姿勢和劇烈運動等因素都可導致頸椎病。40~60歲之間年齡段的人往往是家庭支柱和單位骨干，日常久坐和長時期使用電腦等，更要警惕頸椎病。此外，低頭族、伏案族、電子族等頸椎病的高發人群也要注意。“預防頸椎病的有效方法就是減少頸椎向前屈曲的狀態。”吳增暉建議日常生活中要注意以下幾點：

    1.經常對電腦打字的文員、會計等長期低頭伏案工作的人群，每工作50分鐘至1小時，要適當做頸椎后伸鍛煉。

    2.很多年輕白領上班時對著電腦工作，下班后又忙著玩手機、電腦，或躺著看電視，這樣身體長時間處于同一個姿勢，為日后頸椎病的發病埋下禍根。

    3.選擇合適的枕頭，因為高度過高的枕頭，會加速頸椎的退變。

    4.進行仰頭運動，如蛙泳、放風箏、打球等抬頭運動，對鍛煉頸項肌有幫助。（記者莫冠婷 通訊員銀春林）