美國衛生與公眾服務部藥物濫用和心理健康服務管理局近期發布了2023年全美藥物使用和健康調查報告。報告表明，美國藥物濫用問題日趨嚴重，2023年美國有近900萬人濫用阿片類藥物，12歲及以上人群中有約6180萬人使用大麻。

　　分析人士指出，美國人口不到世界的5%，卻消費了全球80%的阿片類藥物。美國至今仍未永久整類列管芬太尼，相關監管措施也遲遲沒有落實到位，藥物濫用和毒品泛濫問題愈演愈烈，導致民眾身心健康面臨巨大威脅和挑戰。

　　藥物過量致死人數迅猛增長

　　美國舊金山市中心的聯合廣場周圍奢侈品商店林立，但幾百米之外的田德隆街區完全是另一幅場景：眾多無家可歸者露宿街頭，很多人濫用阿片類藥物或吸食毒品，行為怪異、精神狀況堪憂。這里也被稱為舊金山市最危險的街區之一。

　　過去幾十年，美國藥物濫用現象呈快速上升趨勢。美國外交關系協會一項研究顯示，自2000年以來，美國已有超過100萬人死于用藥過量，其中大部分死于阿片類藥物。根據美國疾病控制與預防中心數據顯示，大量使用以芬太尼為主的阿片類藥物是造成不少美國人服藥過量死亡的主要原因，2023年美國有約8.1萬人死于過量使用阿片類藥物。

　　《華爾街日報》報道說，“美國一直難以遏制藥物過量致死人數迅猛增長”。相關統計數字顯示，1990年，美國因藥物過量死亡人數為8400人；而從1999年到2017年，共有40萬人死于各類阿片類藥物過量服用；2023年，美國因藥物過量死亡人數已連續第三年超過10萬人，大約是2015年的兩倍之多。

　　美國紐約大學格羅斯曼醫學院阿片類藥物流行病學和政策中心主任瑪格達萊娜·塞爾達說，美國在藥物濫用問題上正面臨“一場巨大的危機”，“情況比幾年前要嚴重得多”。

　　美國普林斯頓大學教授安妮·凱斯和諾貝爾經濟學獎得主安格斯·迪頓在《美國怎么了：絕望的死亡與資本主義的未來》一書中寫道：“阿片類藥物已成為大眾的麻醉劑。”

　　有關法案限制政府監管能力

　　藥物濫用問題日趨嚴重，給個人、家庭、社區及整個醫療保健系統都帶來沉重負擔，導致更多社會問題。據美國阿克西奧斯新聞網報道，藥物濫用和精神疾病常常相伴而生。美國藥物濫用和心理健康服務管理局的報告顯示，2023年美國18歲及以上的成年人中約有5870萬人報告稱患有精神疾病。其中，不乏因藥物過量而導致精神異常的人。

　　另據《美國醫學會精神病學》刊登的一項研究顯示，在2011年至2021年期間，藥物過量導致32萬名兒童失去了父母。這可能給這些兒童造成童年創傷，并可能影響到這一群體今后的藥物成癮行為。另有數以百萬計的兒童與濫用藥物或患有藥物使用障礙的父母一起生活，生活狀況也令人擔憂。

　　2016年4月，美國國會通過了《確保患者用藥和有效執法法案》，大大限制了美國毒品管制局監管大型制藥企業的能力。據美國媒體披露，代表制藥行業的政治行動委員會向發起或共同發起該法案4個版本的23名議員捐款至少150萬美元。據統計，2014年至2016年間，制藥行業共花費1.02億美元來游說國會通過該法案和其他相關立法。英國《衛報》此前在一篇報道中也表示，2007年至2017年間，美國的各大制藥商投入近25億美元用于游說和資助美國國會議員。這些公司尋求影響涉及從藥品成本到新藥批準方式等各方面的立法。

　　美國斯坦福大學精神病學教授基思·漢弗萊斯、卡內基梅隆大學公共政策教授喬納森·考爾金斯認為，多年來，美國某些大型制藥公司支持發起有組織的運動，否認阿片類藥物的危害，誤導很多民眾濫用藥物和毒品，助長了如今美國藥物濫用和成癮問題。

　　凸顯美國社會治理深層困境

　　美國有線電視新聞網報道說，兩年前，美國衛生與公眾服務部啟動了一項全國策略，以防止藥物過量服用。但統計數據顯示，美國藥物濫用危機并沒有得到遏制。美國疾控中心首席醫療官德布拉·霍里說，仍有大量的家庭因藥物過量使用而失去親人。美國衛生與公眾服務部前助理部長高京柱認為，阿片類藥物制造商向政客的捐款將繼續影響著政策決定，“美國這場危機代表著多系統監管失靈”。

　　美國媒體報道說，為了追逐更高的市場利潤，美國的制藥公司和相關機構不遺余力地推動毒品合法化，鼓動人們使用更多藥物、醫師濫開藥用處方，致使很多患者在不知情的情況下濫用藥物、染上毒癮。《紐約時報》的一篇報道說，在美國醫療制度中，醫藥代表影響力很大，常常以講學、資助為手段鼓勵醫生開藥方，造成許多人藥物濫用或成癮，美國各種利益集團的游說阻礙了藥物濫用問題的實質性解決。

　　美國《大西洋月刊》的一篇文章說，舊金山市中心曾出現廣告牌，建議人們與朋友一起分享芬太尼等阿片類藥物，美國毒品政策聯盟還稱贊“芬太尼經銷商是減少傷害的人”，建議當地政府不要打擾這些人。不少專家還公開鼓吹不要對毒品污名化。

　　《大西洋月刊》的這篇文章觀點認為，美國藥物濫用、毒品泛濫問題是政治體制、經濟利益、游說制度、社會文化等共振的結果，凸顯出美國社會治理深層困境，呼吁美國政府要在公共政策、警察執法、法律體系、社會文化等諸多方面作出重大調整，以改變藥物濫用、毒品泛濫的社會土壤。

　　（本報華盛頓10月15日電）

　　《 人民日報 》（ 2024年10月16日 15 版）