近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保制度的建立，皆在逐步改善醫(yī)療現(xiàn)狀，提高人民群眾的健康水平。政府加大在三級(jí)及特級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用投入，導(dǎo)致很多患者看小病也到大醫(yī)院去看。對(duì)此，人大代表尉競(jìng)飛認(rèn)為，是現(xiàn)行的醫(yī)保政策無(wú)形地引導(dǎo)患者小病也愿意到大醫(yī)院去看，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿(mǎn)為患。建議政府降低三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例，同時(shí)運(yùn)用調(diào)節(jié)手段，引導(dǎo)患者小病進(jìn)社區(qū)。
現(xiàn)行醫(yī)保政策引導(dǎo)患者小病也到大醫(yī)院去看
近期各地醫(yī)院出現(xiàn)，市民拿著醫(yī)保卡去大醫(yī)院看病，排不上隊(duì)沒(méi)有床位，而遭到醫(yī)院拒絕。對(duì)此，西安唐城醫(yī)院董事長(zhǎng)、西安(未央)經(jīng)開(kāi)醫(yī)院董事長(zhǎng)、陜西省總商會(huì)副會(huì)長(zhǎng)尉競(jìng)飛認(rèn)為在醫(yī)保政策的具體實(shí)施過(guò)程中，政府對(duì)醫(yī)保的費(fèi)用投入的確不算少，但大多用于三級(jí)及特級(jí)醫(yī)院，然而大醫(yī)院治療成本高，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也高，對(duì)這一塊政府貼補(bǔ)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)高，老百姓個(gè)人支付費(fèi)用也相對(duì)高，這也給老百姓增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
政府花這么大精力、投入這么多財(cái)力仍然沒(méi)能解決好看病難、看病貴問(wèn)題，關(guān)鍵的原因就是現(xiàn)行的醫(yī)保政策無(wú)形地引導(dǎo)患者小病也愿意到大醫(yī)院去看，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿(mǎn)為患。對(duì)于所有的二級(jí)醫(yī)院而言，醫(yī)保人均定額3500元左右，費(fèi)用定額太低，致使醫(yī)院在收治病人過(guò)程中，尤其是遇到相對(duì)復(fù)雜的病人時(shí)，根本包不住才造成了最近網(wǎng)絡(luò)和媒體普遍議論的各醫(yī)院拒收醫(yī)保病人現(xiàn)象多發(fā)，對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)師都陷入兩難境地。
尉院長(zhǎng)舉例說(shuō)道，以收治脊柱內(nèi)固定、膝關(guān)節(jié)置換、重度血小板減少癥等患者為例，在三級(jí)醫(yī)可能要花費(fèi)六七萬(wàn)元，甚至更多，而在二級(jí)醫(yī)院僅需兩三萬(wàn)元。老百姓所患的一般常見(jiàn)病、多發(fā)病在二級(jí)及以下(包括社區(qū)衛(wèi)生中心)醫(yī)院均有治愈的能力。
政府引導(dǎo)患者小病進(jìn)社區(qū) 常見(jiàn)病進(jìn)一、二級(jí)醫(yī)院
對(duì)此，尉競(jìng)飛建議政府能夠用適度的調(diào)節(jié)手段，下功夫解決好現(xiàn)存問(wèn)題，運(yùn)用合理的醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)貼政策，引導(dǎo)患者小病進(jìn)社區(qū)，常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)一、二級(jí)醫(yī)院，疑難雜癥去大醫(yī)院醫(yī)治，這也符合國(guó)家醫(yī)保制度初衷的就診模式和框架結(jié)構(gòu)。
降低三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例和人均費(fèi)用
尉競(jìng)飛表示如果說(shuō)能夠利用政策導(dǎo)向，如降低三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例和人均費(fèi)用，適度增加二級(jí)醫(yī)院人均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等措施，那么，政府醫(yī)保基金的支出不但不會(huì)增加反而會(huì)減少，大大節(jié)約醫(yī)保資金，例如一個(gè)膽結(jié)石在西京醫(yī)院花費(fèi)在二萬(wàn)元左右而在二級(jí)醫(yī)院就要花費(fèi)5000元左右，對(duì)于二級(jí)醫(yī)院是完全有能力解決這樣的常見(jiàn)病的。這樣就能較好地解決三級(jí)醫(yī)院因床位緊張而造成的看病難問(wèn)題，這樣不但能有效解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而且也能緩解三級(jí)醫(yī)院人滿(mǎn)為患一號(hào)難求的局面，更好地為政府承擔(dān)起為老百姓健康提供醫(yī)療服務(wù)的重大責(zé)任。（新華網(wǎng)）