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小損大修 部分4S店“偷吃”車險利潤

小損大修 部分4S店“偷吃”車險利潤

2012-03-29 12:02:05

  車險業務是財險公司的支柱業務,多年來,為節約成本,保險公司一直將索賠權下放到汽車4S店、保險中介等代理機構。《第一財經日報》了解到,代索賠雖然給投保人帶來了方便,但卻很難杜絕一些代理機構擴大損失、小事故大修、制造二次事故,甚至制造假賠案等騙保事件的發生,影響了財產險公司經營效益和可持續發展。

  目前,各財產險公司與4S店的合作模式主要是4S店代理車險業務,保險公司推薦事故車輛在合作4S店等機構修理。根據雙方合作深度,4S店代理車輛理賠模式主要有兩種:一種是代理式車險理賠,即4S店代理的保險客戶出險后,通常由4S店代理車主向保險公司索賠,同時4S店先行墊付車主維修款項,理賠結束后,保險公司將賠款直接打入4S店賬戶。在這種模式下,4S店全程代客戶索賠,客戶基本不參與理賠過程。

  第二種是直接車險理賠。客戶出險后由車主本人親自向保險公司進行索賠,保險公司將賠款直接支付到被保險人的同名賬戶。在這種模式下,4S店只負責修理,客戶自己辦理理賠。如部分保險公司規定,各分支機構一律停止向4S店、修理廠等支付賠款,保險人是自然人的,由被保險人攜帶身份證原件直接到公司領取賠款,或保險公司將賠款打入被保險人的實名賬戶;被保險人為單位的,將賠款通過轉賬方式支付給被保險人銀行賬戶。

  代理式車險理賠,雖然在一定程度上能讓投保人得到便利,但造成第一現場報案率低,單方事故大多無現場的問題。有地方保監局抽查其管轄域內的4S店200筆賠案,結果發現,車身劃痕險占36%,單方事故(碰電桿、花欄、撞樹、撞墻等)占14%,雙車事故占14%,停放受損占5%,玻璃單獨破碎占3.6%。以上諸多原因有現場案件只占10%,無現場案件高達90%。

  與此同時,代理式車險理賠也帶來了修理成本高的問題。據幾家保險公司反映,主要是由于以下幾方面的原因,一是4S店主要以換件為主,能夠修復的部件多數進行了更換處理,維修成本提高。二是工時費、配件價格明顯偏高。4S店工時費平均高出市場價約20%,材料費根據車價的不同和車型的市場普及程度,平均高出市場價25%以上。三是出現一定程度的“店大欺客”現象,4S店對配件價格形成區域壟斷,操控車輛修理價格,導致出險車輛修理成本加大。

  另外,4S店代理的保險客戶出險后,由于不直接向保險公司報案、索賠,保險公司不能及時定損。同時,4S店代理客戶索賠基本上是1個月,甚至2~3個月后將賠案集中,才到保險公司索賠,造成索賠材料提供不及時,延誤了結案速度。由于4S店手中掌握著大量的客戶資源及車主行駛證、駕駛證、身份證等復印資料,又比較熟悉保險公司理賠各個環節的規定與流程,客觀上給4S店編造虛假事故提供了便利條件。個別4S店員工以利益誘導車主或保險公司查勘定損員,偽造交通事故現場,虛增或擴大損失,騙取保險公司賠款。

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