聯(lián)合國(guó)原子輻射影響科學(xué)委員會(huì)日前發(fā)表報(bào)告指出，醫(yī)療輻射是人類接觸電離輻射的主要來(lái)源。報(bào)告稱，在全世界人口遭受的由自然或人為因素導(dǎo)致的各種輻射中，20% 來(lái)自醫(yī)療輻射；而在所有人為因素導(dǎo)致的輻射中 ，醫(yī)療輻射所占的比例高達(dá)98%。
同時(shí)，在放射醫(yī)學(xué)界，移動(dòng)式的放射診療設(shè)備被認(rèn)為是當(dāng)前放射防護(hù)中最值得警惕的現(xiàn)象。
上海市第八人民醫(yī)院異物外科的史常文醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)表示，C臂機(jī)屬放射診療工作中風(fēng)險(xiǎn)最小、技術(shù)難度最易的一類。“C臂機(jī)的X射線是一種電離輻射，最敏感、最容易受到傷害的器官主要有甲狀腺、性腺、晶狀體等。沒(méi)有恰當(dāng)放射防護(hù)，在使用過(guò)程中會(huì)給操作人員、手術(shù)醫(yī)護(hù)人員和患者帶來(lái)不同程度的職業(yè)危害。但每個(gè)人患癌的幾率不同，個(gè)人體質(zhì)和對(duì)射線的敏感度也不同，確定兩者間的必然聯(lián)系很難。但還有一些疾病，與接觸放射的時(shí)間和大小呈正比，比方說(shuō)白內(nèi)障，放射性皮炎和放射性色素沉著。”
專家的研究報(bào)告表明，醫(yī)院手術(shù)室C臂機(jī)安全防護(hù)薄弱。
暨南大學(xué)附屬第二醫(yī)院(深圳市人民醫(yī)院)邢春鳳等人，曾對(duì)分別來(lái)自廣東26所三級(jí)甲等、7所二級(jí)甲等、4所其他醫(yī)院的37名手術(shù)室專科護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)37所醫(yī)院中，11所醫(yī)院沒(méi)有防X線透射的專用手術(shù)室，18所醫(yī)院有防護(hù)設(shè)備但數(shù)量不足，4所醫(yī)院沒(méi)有防護(hù)設(shè)備，17所醫(yī)院手術(shù)室拍X線片時(shí)從沒(méi)有掛過(guò)警示牌。同時(shí)，X線照射期間醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格使用防護(hù)裝置的占56%，仍有22%的醫(yī)護(hù)人員不使用防護(hù)服，從不戴X線檢測(cè)牌的護(hù)士占54%。
“C臂機(jī)使用過(guò)程的電離輻射防護(hù)，是很多醫(yī)院放射診療工作管理上的弱點(diǎn)。而相關(guān)手術(shù)室四面墻體和玻璃肯定是做了鉛化處理，至于天花板和地板有沒(méi)有做防護(hù)就不好說(shuō)了。”一位不愿透露姓名的醫(yī)生說(shuō)。
史常文補(bǔ)充道：“據(jù)我所知，骨科的人經(jīng)常不穿鉛衣，他們的防護(hù)相對(duì)來(lái)說(shuō)不會(huì)很好。最簡(jiǎn)化的防護(hù)服全套也要20公斤，一臺(tái)手術(shù)兩三個(gè)小時(shí)，穿著如此重的衣服，還要操作很精細(xì)的手術(shù)，這也是不現(xiàn)實(shí)的。通常兩三臺(tái)手術(shù)后，這套衣服就全部濕透了。”
史常文告訴記者，如果醫(yī)生的工作確認(rèn)是跟X光線有關(guān)系的話，必須取得國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《放射工作人員證》，上海還有地方的考試。
據(jù)史常文介紹，持證的醫(yī)護(hù)人員，衛(wèi)監(jiān)局會(huì)統(tǒng)一發(fā)放專門的輻射計(jì)量器，供工作時(shí)佩戴在隔離服里。“計(jì)量器每三個(gè)月一換并送到相關(guān)部門來(lái)測(cè)量你三個(gè)月來(lái)累計(jì)的吃光量。如果超過(guò)了一定的數(shù)量，是會(huì)勒令禁止你的工作的。此外，持證人員每年也有專門的體檢，不合格者也要停止工作，除公休之外，每年還要脫離放射崗位兩到四周。”
“但現(xiàn)在的問(wèn)題是，不是每個(gè)接觸到射線的人都會(huì)辦到這張證并享有這些權(quán)利。國(guó)家也沒(méi)有硬性的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)定哪些人必須考取這張工作證。醫(yī)院一般不會(huì)主動(dòng)要求放射科人員和長(zhǎng)時(shí)間接觸人員以外的其他的人員去考這樣一張證。
史常文建議，如果醫(yī)生有自我保護(hù)意識(shí)，應(yīng)該主動(dòng)找醫(yī)院要求去考。他同時(shí)還提醒醫(yī)生和患者，在接觸照射以后，首先要洗澡來(lái)減少殘留在身上的射線，“手術(shù)前后喝牛奶也可以幫助代謝體內(nèi)的射線”。(新民周刊)