衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長(zhǎng)焦雅輝19日說(shuō)，關(guān)于“先看病后付費(fèi)”模式，衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，但從未要求“全面推行”。目前，全國(guó)20多個(gè)省份正對(duì)此進(jìn)行探索。但受社會(huì)征信體系、醫(yī)保報(bào)銷水平等條件限制，這種模式短期內(nèi)無(wú)法全面推行。（2月19日《新華網(wǎng)》)
全面推行“先看病后付費(fèi)”的消息一發(fā)布，很多人興奮不已，沒(méi)想到，卻馬上遭遇到當(dāng)頭一盆冷水，衛(wèi)生部竟然從未要求“全面推行”，讓公眾“空歡喜”一場(chǎng)。
“先看病后付費(fèi)”為何不能“全面推行”？按衛(wèi)生部的說(shuō)法是受到社會(huì)征信體系、醫(yī)保報(bào)銷水平等條件限制，這或許是事實(shí)，一旦全面實(shí)施，馬上面臨的就有幾個(gè)問(wèn)題：其一，患者逃費(fèi)問(wèn)題；其二，醫(yī)療報(bào)銷比例問(wèn)題；其三，醫(yī)院自身問(wèn)題。如果這三個(gè)方面沒(méi)有得到妥善地解決，就“全面推行”這項(xiàng)很人性化的措施，可能會(huì)遭遇意想不到的麻煩。這也是我們要直面的現(xiàn)實(shí)難題。
深圳福田人民醫(yī)院在全市率先推出的“先診療后結(jié)算”模式，一個(gè)月52人惡意逃費(fèi)，而山東、浙江等地的醫(yī)院實(shí)施，則反響很好。不過(guò)，從“試點(diǎn)”的情況來(lái)看，也很難保證惡意逃費(fèi)不再發(fā)生。如果患者惡意逃費(fèi)的多了，都讓醫(yī)院承擔(dān)，顯然不太現(xiàn)實(shí)，醫(yī)院也承受不住。而對(duì)其惡意逃費(fèi)的約束制度現(xiàn)在似乎還未展開(kāi)。比如和社會(huì)信用體系掛鉤，和醫(yī)院卡掛鉤，這些配套措施做好了，也基本上不怕患者惡意逃費(fèi)了。
“先看病后付費(fèi)”的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是讓患者付多少。如果大面積提高報(bào)銷比例，患者只付極少數(shù)的一部分，想必沒(méi)有多少人會(huì)想著去逃費(fèi)。這就要求“先看病后付費(fèi)”變成“先看病少付費(fèi)”。
醫(yī)院的自身問(wèn)題也是影響“先看病后付費(fèi)”全面推行的重要因素。現(xiàn)在對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，遭遇的是看病難和看病貴。其中“醫(yī)藥不分家”和“重復(fù)檢查”等方面的問(wèn)題也成為了主要阻力。如果醫(yī)院的服務(wù)水平不隨之提高，醫(yī)德仍舊是老樣子，可能也很難使“先看病后付費(fèi)”全面推行。
衛(wèi)生部否定了“先看病后付費(fèi)”全面推行，也不必沮喪，畢竟這將是我們以后努力的方向。而對(duì)可以預(yù)料到的“阻力”，也該有解決的時(shí)間表和路線圖，不能總是讓老百姓“空歡喜”。（中新網(wǎng)）