市中心醫院救治一例急性前壁心肌梗死患者

　　6月29日，市中心醫院“胸痛中心”副總監黃學斌接到我市某醫院會診電話：一名中年男性突發胸痛90分鐘，持續不能緩解，心電圖提示急性前壁心肌梗死，頻發室性早搏。黃學斌電話告知對方：立即給予嚼服負荷量的阿司匹林、氯吡格雷，并請向家屬交代風險及治療策略，迅速送至市中心醫院進行急診PCI(經皮冠狀動脈介入治療，俗稱“心臟支架手術”)，同時一鍵啟動介入手術室及手術團隊。

　　16時，救護車護送患者至醫院，經家屬同意后，繞行急救中心及心血管內科CCU，直接進入介入手術室，由黃學斌、王文鋒立即實施急診手術;16時28分，患者冠脈造影結束，顯示冠狀動脈左前降支中段閉塞;16時34分，導絲通過，經血栓抽吸后血流恢復，順利植入支架1枚;17時，手術結束。

　　術后患者胸痛緩解，送回CCU病房進一步監護治療。從患者進入醫院大門至導絲通過閉塞血管，血流恢復只用了34分鐘，低于國家胸痛中心要求的就診-血管開通時間(90分鐘)，及時挽救了患者的心肌和生命。34分鐘，這不僅是該院“胸痛中心”自2018年5月成立以來的最短救治時間，也是該院急性胸痛救治體系持續改進的一個縮影。

　　該例患者在短時間被介入開通閉塞血管、成功救治，標志著市中心醫院急性心肌梗死的救治流程持續優化，能力進一步提升。

　　急性心肌梗死是中年人猝死的重要元兇之一。隨著人們生活水平的不斷提高，由于高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、工作壓力等危險因素的累積，急性心肌梗死的發病率逐年上升，并且呈年輕化趨勢。經皮冠狀動脈介入治療(PCI)具有創傷小，治療及時、有效，療效確切等特點，可及時開通閉塞的冠狀動脈，已被公認是急性心肌梗死最有效的治療手段。

　　心血管內科CCU作為我市唯一一家獨立建制的心臟重癥監護室，自2018年7月獨立設置以來，在科主任黃學斌帶領下，已形成了由副主任醫師黃學斌、王文鋒，主治醫師羅磊、解園星組成的中青年介入醫師團隊，率先在我市獨立完成急性心肌梗死的急診介入治療(急診PCI)，尤其是在急性心肌梗死的緊急救治過程中積累了豐富的臨床經驗，不斷縮短患者就診至血管開通時間。目前，全院累計完成各類心血管介入手術3000多例。

　　“胸痛中心”是為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞、張力性氣胸、急性胸痛為主要癥狀的急危重癥患者提供快速診療的通道。“胸痛中心”的建立，顯著降低了胸痛確診時間、降低急性心肌梗死再灌注治療時間、縮短住院時間、再次就診次數和再住院次數，減少不必要檢查費用，改善了患者健康相關生活質量和就診滿意度。“胸痛中心”采用快速、標準化的診斷方案，可以對胸痛患者提供更快和更準確的評估，已經成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標志之一。

　　市中心醫院自2018年5月啟動“胸痛中心”建設以來，經過規范化運營，定期召開質量分析會議、典型病例討論會議、聯合例會，持續優化改進和提高危急重癥的救治水平，全力推進市中心醫院國家級胸痛中心建設，將持續為群眾健康保駕護航，為商洛健康事業又好又快發展貢獻力量。(商洛市中心醫院供稿)