本網(wǎng)訊（徐毓才）老百姓看病貴是新醫(yī)改要著力解決的一個(gè)根本問(wèn)題，而“看病貴”貴在什么地方？貴在藥。就醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，最根本的問(wèn)題是不合理用藥。怎么解決這一老大難問(wèn)題，近四年來(lái)，山陽(yáng)縣醫(yī)院從狠抓“處方點(diǎn)評(píng)”入手，取得了“三升四降”的好成績(jī)，贏得了患者和群眾的廣泛好評(píng)。
處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程。自2007年5月1日《處方管理辦法》實(shí)施后，該院就開(kāi)始探索處方點(diǎn)評(píng)工作，首先在醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會(huì)下建立了由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專(zhuān)家組成的處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)；在醫(yī)院藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。二是制定《處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施方案》并堅(jiān)持實(shí)施。從2007年11月21日起，開(kāi)始對(duì)門(mén)診各藥房處方實(shí)行日抽查點(diǎn)評(píng)，日通報(bào)并從12月10日開(kāi)始對(duì)不合格處方醫(yī)生和調(diào)劑人員實(shí)施處罰。到當(dāng)年年底，僅一月多時(shí)間，處方合格率從小于4.1%提高到87.6%以上。三是開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并結(jié)合國(guó)家新出臺(tái)的有關(guān)“合理用藥”方面的政策規(guī)定，及時(shí)開(kāi)展全員培訓(xùn)，提高合理用藥的積極性主動(dòng)性。
通過(guò)四年堅(jiān)持不懈地努力，目前縣醫(yī)院的處方合理率已大大提高到95%以上，不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方下降到5%以下；月均門(mén)診人次達(dá)到6600人次以上，年均增長(zhǎng)率在11.2%以上，每門(mén)診人次次均費(fèi)用同比下降2.42%；年住院人次9489人次，人次均住院費(fèi)用下降7.39%；2010年藥品比例為51.03%，同比下降10.93個(gè)百分點(diǎn)，有效減輕了群眾不合理的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，贏得了患者和群眾的廣泛好評(píng)，在2011年衛(wèi)生工作會(huì)議上被評(píng)為“合理用藥推進(jìn)工作先進(jìn)單位”。