商洛日報訊(雷金志 王軍)商南堅持總額控制、以收定支、收支平衡的原則，嚴格按照“總額預(yù)付”為主與單病種付費相結(jié)合的綜合支付方式，新農(nóng)合費用控制取得新進展，農(nóng)民單次住院平均自負醫(yī)療費為423元，下降52元，同比減少12.3%，去年共補助農(nóng)民醫(yī)療費6031.4萬元，農(nóng)民住院報銷比例高達77.32%，農(nóng)民看病貴得到有效緩解。
新農(nóng)合實施以來，受益農(nóng)民越來越多，醫(yī)療費用水漲船高，參合農(nóng)民個人負擔的醫(yī)療費用也不斷增加，導致新農(nóng)合基金供給不足，使用率降低。為此，商南在單病種付費政策繼續(xù)執(zhí)行的同時，出臺商南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌基金總額預(yù)付制方案，在商南縣醫(yī)院、中醫(yī)院實行住院總額預(yù)付制，住院總額付費參照縣醫(yī)院、中醫(yī)院近三年住院人數(shù)、住院費用、補償比例，核定年度住院費用預(yù)付總金額，每季度第一個月預(yù)撥本季度總額的80%，做為該醫(yī)療單位住院直通車報銷資金，住院統(tǒng)籌基金預(yù)算總額年度確定后不再變化，由醫(yī)療單位包干使用，超支不補，結(jié)余歸醫(yī)院。從制度上引導醫(yī)療單位加強自我管理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少濫檢查、大處方現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進合理檢查、合理用藥，降低住院費用。監(jiān)管機構(gòu)也能夠合理調(diào)控基金支出，有力約束醫(yī)療行為，有效控制費用增長。