趙華軍

精心診治

下鄉義診

　　一年前，鎮安縣月河鎮川河村的貧困戶胡從禮和老伴何祥玉雙雙突發腦梗、冠心病，幾乎同時住進了鎮安縣醫院神經內科，科室主任、神經內科主任醫師趙發輝親自接診救治了他們，讓這個即將滅頂的貧困家庭從危機中走了出來。今年，已經82歲的胡從禮家里喂了豬，還種了5畝茶葉，重新燃起了脫貧的希望。提及此事，趙發輝醫生說：“救治貧困戶既是健康扶貧對我們的要求，也是我們醫生的神圣職責。”

　　1997年，趙發輝畢業于延安大學臨床醫學系，同屆畢業的4位商洛同學都去了市級以上的大醫院工作，趙發輝卻毅然回到了自己的家鄉，在鎮安縣神經內科一干就是22年。他從剛參加工作的“學徒”醫生做起，虛心向前輩醫生學習，踏實工作，不斷進步，2007年晉職副主任醫師，2014年晉升為主任醫師，2017年擔任神經內科主任至今。

　　我問趙發輝，為什么畢業后選擇回家鄉工作?他說：“鎮安縣山大溝深自然條件差，醫療衛生條件更差。因為缺醫少藥，我從小見到許多病人由小病拖成了大病，大病讓他們過早地離開了人世。特別是病痛的折磨讓人不寒而栗，我親眼見到一位12歲的少年因患尿毒癥得不到及時救治而絕望地離開了人世，那種無助的眼神叫我至今刻骨銘心。我父親患病后也曾經用花椒水麻醉自己，最終過早離世……這些，都讓我下定決心要當醫生，而且要給貧困的家鄉人民當醫生!”

　　趙發輝選擇了給家鄉人民當醫生，就是要全心全意為家鄉的貧困患者治病，為家鄉人民服務。國家發出健康扶貧號召以來，他更是身體力行，要求自己以四個“多動”做好健康扶貧工作。

多動腦

　　趙發輝擅長腦疾病、神經系統疾病以及消化系統疾病方面的診治，是神經內科的專家醫生，他思考的是如何立足自己的專業，搞好健康扶貧。認真分析了全縣貧困人口易患這些疾病的原因、診治這些疾病存在的問題、面臨的困難等，他結合自身的診治經驗和體會，提出了運用學科知識健康扶貧的方案和對策，形成了發揮學科優勢開展健康扶貧的計劃和想法。他認為，健康扶貧說到底就是要讓貧困人口獲得公平公正的醫療衛生服務，享有平等健康的權利，核心是讓貧困戶看得起病、看得好病。

　　他要求科室全體醫護人員都要關注和關心貧困戶就診治病問題，科室為貧困戶病人建立了專門檔案，實行掛牌診治重點管理。凡住院貧困戶，都安排專門主治醫生和護士，巡房查房有專門記錄，實行貧困戶住院優先制度，定期研究貧困戶住院診治情況，多方解決貧困戶治病遇到的各種問題。

　　茅坪回族鎮地處偏遠，貧困人口到縣醫院住院、治病很不方便，趙發輝就同鎮敬老院建立聯系，貧困戶來縣醫院住院診治時，統一由敬老院派專職工作人員護送、護理，統一辦理住院就診手續和出院結算手續，確保了貧困戶病人及時、有效地住院治病。

多動口　宣講健康扶貧

　　趙發輝是學習型醫生，多年來從未間斷過業務研究，先后發表醫學論文10余篇，被SCL收錄1篇。2004年2月至2005年2月，他到西安唐都醫院神經內科進修學習期間，讀了10多部醫學專著，寫了10萬多字的筆記。

　　國家提出健康扶貧的號召后，他更是如饑似渴地學習國、省、市、縣的健康扶貧政策和相關法規文件。他認為，當前健康扶貧工作存在的一個突出問題，就是許多地方對健康扶貧政策的宣傳還不夠到位，許多貧困戶還缺乏足夠的了解，影響了工作的深入開展。為此，他在自己鉆研、學習的基礎上，提出了多動口宣講健康扶貧知識、政策的工作要求，通過醫生的宣講，真正讓貧困人口了解健康扶貧政策，有病能夠及時得到救治，確保享有健康的身心。大凡找他治病的貧困戶，他都會不厭其煩地給病人講解健康扶貧方面的知識、政策。

　　今年4月，他為一位李姓貧困戶治病、宣講健康扶貧政策時，李姓貧困戶不懂新農合政策中提到的“起付線”和“報銷比”等專用名詞，趙發輝就結合病人自己住院付費的例子現身說法，直到他聽清弄懂為止。

　　趙發輝還經常利用下鄉的機會，舉辦醫療衛生知識和健康扶貧知識講座。他三次深入月河鎮衛生院，講解預防中暑、蜂蜇等醫學常識和健康扶貧知識政策，受到月河電站職工及周圍群眾的肯定和贊揚。

多動腿　調研健康扶貧

　　鎮安縣是國家扶貧開發重點縣，也曾是全省11個深度貧困縣之一。全縣建檔立卡貧困村96個，貧困人口2.05萬戶6.18萬人，貧困人口中因病致貧或因病返貧人口4873戶12602人，健康扶貧工作量大，任務十分繁重。加之全縣山大溝深，貧困人口居住分散，醫療條件十分薄弱，上門服務條件艱苦，難度較大。因此，趙發輝提出了健康扶貧“多動腿”的思路。他除了經常深入縣醫院包扶的永樂街道辦木園村包戶扶貧之外，幾乎跑遍了全縣所有的鎮辦、行政村，開展健康扶貧調研和免費義診活動。通過調研，他對全縣15個鎮辦154個行政村(社區)貧困人口患病情況有了一個整體認識，對全縣貧困戶病人進行了一個概況統計和規模分析，與多個鎮衛生院、村衛生室建立了通訊聯系和簽約服務，最大限度地方便貧困人口前來縣醫院看病就醫，切實解決偏遠村鎮貧困人口“看病難、看病貴”問題。

　　2018年7月24日，趙發輝聯合縣醫院7個科室共10名專家醫生，冒著酷暑到月河鎮菩薩店村開展健康扶貧和大型義診活動，兩天行程100多公里，接診患者200多人次，向上千名群眾宣傳了扶貧政策和健康知識。因為“多動腿”，趙發輝很少與家人團聚交流，今年，他上高三的兒子到了高考的關鍵時期，他卻一天到晚見不到一面，更談不上關心照顧兒子。

多動手　開展健康扶貧

　　趙發輝所在的神經內科是鎮安縣醫院收治病人最多的科室之一，擁有床位43張，通常實際收治病人卻達70多人，醫護人員常常超負荷工作，高峰期一位醫生要同時診治28位病人。趙發輝用傳、幫、帶的管理方法，科學制定各項規章制度，用制度管人管事，要求別人做到的自己首先做到。對收治、接診貧困病人，他以盡量方便病人的原則，提出了“四個合理”，即合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費。同時，他狠抓醫德醫風建設，簽訂了“鎮安縣醫院神經內科工作人員廉政廉醫承諾書”，為科室健康扶貧營造了風清氣正的環境，最大限度地滿足患者就醫需求，為患者提供最優質的服務。

　　柴坪鎮塔云山村的高昌慶今年51歲，因患腎衰和心臟病不能正常勞動，上面還有80多歲的老母親，家庭非常貧困。趙發輝得知后，主動與他聯系，自墊費用收治他住院治療。然而，在透析治療中瘺管又出了問題，需要轉院西安進行修補。轉院需2萬多元，高昌慶一籌莫展，準備放棄治療。這時，趙發輝發動科室員工捐款，想方設法幫他解決了轉院治療費用，從而挽救了高昌慶，也挽救了這個貧困家庭。

　　在科室，趙發輝言傳身教，帶出了周慶有、汪利等一批優秀的80后醫生。這些醫生精心呵護著每一位住院的貧困戶患者，得到了患者及家屬的廣泛好評。2018年以來，趙發輝所在的科室共救治貧困戶患者600余人，無一人病故或者出現意外，全部康復出院。趙發輝被評為“優質服務標兵”，受到陜西省衛生和計劃生育委員會的表彰獎勵。