國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)5月4日表示，2013年全國有28個(gè)省份出臺(tái)了大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，大病保險(xiǎn)共補(bǔ)償123萬人次。2014年，衛(wèi)計(jì)委將加快推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)和大病保險(xiǎn)工作，在更大范圍和更高的統(tǒng)籌層次上推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。
與政策層面的樂觀態(tài)度形成對(duì)比的，是“商辦”大病保險(xiǎn)推行兩年以來險(xiǎn)企仍未擺脫虧損的事實(shí)，而最初“保本微利”的愿景更是難以實(shí)現(xiàn)。
據(jù)悉，目前經(jīng)辦這項(xiàng)業(yè)務(wù)主要為幾家大型上市保險(xiǎn)公司，而其中80%至90%的份額都掌握在中國人保和中國人壽兩家公司手中。從財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)看，大病醫(yī)保業(yè)務(wù)的持續(xù)虧損已足以讓其“叫苦不迭”。
中國人壽2013年報(bào)顯示，公司2013年新開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入為25.14億元，提取保險(xiǎn)合同準(zhǔn)備金共計(jì)14.79億元，利潤總額為人民幣-2.47億元。中國人壽2013年半年報(bào)也顯示，上半年新開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的利潤總額為-0.75億元。
盡管平安保險(xiǎn)、太平洋保險(xiǎn)和新華保險(xiǎn)的2014年年報(bào)中都未提及大病保險(xiǎn)的情況，但保監(jiān)會(huì)2013年部級(jí)研究課題重點(diǎn)項(xiàng)目“保險(xiǎn)業(yè)參與大病保險(xiǎn)制度研究”主持人朱銘來表示，由于上述公司業(yè)務(wù)量非常有限，可以推測，商業(yè)保險(xiǎn)公司在大病保險(xiǎn)這個(gè)項(xiàng)目上整體虧損。
對(duì)此，人保健康團(tuán)體保險(xiǎn)部總經(jīng)理邱彬曾表示，大病保險(xiǎn)目前面臨的一大問題就是保險(xiǎn)公司的費(fèi)用空間相對(duì)比較小。有些地方政府對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)入保險(xiǎn)市場存在一定的抵觸情緒。
保監(jiān)會(huì)一位負(fù)責(zé)人在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，部分地方政府對(duì)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式仍存在不同認(rèn)識(shí)，對(duì)保險(xiǎn)公司承辦大病保險(xiǎn)有一定的抵觸情緒，甚至設(shè)置苛刻的招標(biāo)條件，大病保險(xiǎn)難以實(shí)現(xiàn)“收支平衡、保本微利”，不利于大病保險(xiǎn)的長期可持續(xù)發(fā)展。