運(yùn)動(dòng)是青春的象征,運(yùn)動(dòng)是力量的象征,運(yùn)動(dòng)是健康的象征。運(yùn)動(dòng)的人肌肉發(fā)達(dá),充滿力度和美;運(yùn)動(dòng)的人骨骼有力量,骨骼有彈性、有韌性,骨的強(qiáng)度和骨量都比較高。運(yùn)動(dòng)有助于骨骼的健康。
在闡述運(yùn)動(dòng)和骨骼的關(guān)系之前,我們先明白幾個(gè)與骨健康有關(guān)的指標(biāo):第一是骨強(qiáng)度,指骨骼質(zhì)量和骨骼抗骨折能力,反映骨量與骨質(zhì)量的整體水平;第二是骨量,如果骨量減少,則骨強(qiáng)度降低,骨量可用骨密度儀準(zhǔn)確測得;第三是骨質(zhì)量,這是一個(gè)綜合指標(biāo),與骨骼的結(jié)構(gòu)、骨轉(zhuǎn)換率、礦化程度、累積損傷、骨基質(zhì)蛋白等多種因素有關(guān)。
2001年世界衛(wèi)生組織定義的骨質(zhì)疏松癥是以骨強(qiáng)度降至使機(jī)體罹患骨折危險(xiǎn)增加為特征的骨骼疾病。骨質(zhì)疏松癥在世界范圍的廣泛流行,已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題。性激素水平低下、缺乏運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)不合理是骨質(zhì)疏松發(fā)生的三大危險(xiǎn)因素。人體的衰老過程必然伴隨著性激素水平逐漸下降,但是如果從現(xiàn)在開始,從孩子開始,把合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉和一定的體力活動(dòng)作為日常生活的必要部分,并注重平衡膳食,攝入充足的營養(yǎng)素和對骨骼健康有保護(hù)作用的營養(yǎng)成分,則能保證骨骼的健康。
運(yùn)動(dòng)及合適的體力活動(dòng)普遍有助于預(yù)防和治療骨丟失和骨質(zhì)疏松。研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)可以增加骨量,維持合理的骨轉(zhuǎn)換水平,保證適度的骨骼礦化,修復(fù)骨骼的微損傷,改善骨骼結(jié)構(gòu)。運(yùn)動(dòng)作為預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的手段,不僅安全、經(jīng)濟(jì)而且具有其他的健康效益,如增加體位穩(wěn)定性,增強(qiáng)肌力和耐力,預(yù)防摔倒,減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生等等。
缺乏運(yùn)動(dòng)將導(dǎo)致骨量丟失
大約在400多年前,人們就認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)及適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)對骨有益。早在1683年,伽利略最先發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力與骨量的關(guān)系,以及體重與骨骼大小的關(guān)系。1892年,一位德國解剖學(xué)家認(rèn)識(shí)到作用于骨的機(jī)械應(yīng)力變化影響骨骼力量。長期臥床很快造成人的尿鈣丟失、導(dǎo)致體內(nèi)鈣的負(fù)平衡和骨丟失,但是當(dāng)重新運(yùn)動(dòng)后,骨形成增加。癱瘓的人如果只有承重而沒有肌肉活動(dòng)(如輔助性站立),則雖然尿鈣的丟失并不減少,但骨量降低。也就是說必須保持一定的肌肉活動(dòng),才能促進(jìn)骨形成,維持骨量。
活動(dòng)方式?jīng)Q定骨量
運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)是決定骨量峰值的一個(gè)重要因素,但不同的運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對骨礦物質(zhì)含量影響的效果并不一樣,只有達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量后才能發(fā)揮改善骨密度(BMD)的作用。
保持日常的體力活動(dòng)有助于提高或維持骨量。調(diào)查發(fā)現(xiàn),兒童時(shí)期適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)有助于女青年跟骨骨密度的提高,但現(xiàn)在的體力活動(dòng)影響甚微;有氧運(yùn)動(dòng)增加股骨頸和脊柱骨密度;絕經(jīng)前婦女目前的體力活動(dòng)水平越高,則其脊柱骨密度越高,每周步行7.5英里(12 km)者全身、腿、軀干和腰椎骨密度顯著高于步行不足1英里者。但步行更長距離并沒有產(chǎn)生更好的效果。絕經(jīng)后婦女背部力量越大,則腰椎骨密度更高,而握力則決定其橈骨的骨密度,從事體力勞動(dòng)的絕經(jīng)后婦女骨丟失的發(fā)生率比腦力勞動(dòng)者低。
運(yùn)動(dòng)方式影響骨密度,跑步平均9年的50歲以上男女老人腰椎骨量顯著高于非跑步者;高負(fù)荷承重運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(如足球、曲棍球和柔道)的運(yùn)動(dòng)員比低負(fù)荷非承重運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(如游泳)運(yùn)動(dòng)員骨密度高,排球和籃球運(yùn)動(dòng)員的腰椎骨密度高,而游泳對骨密度影響不大。阻力運(yùn)動(dòng)給予骨骼較大的負(fù)荷,因此力量訓(xùn)練者具有較高的骨密度。調(diào)查發(fā)現(xiàn),參加肌肉訓(xùn)練的女青年脊柱骨密度比以有氧運(yùn)動(dòng)為主要鍛煉方式的女青年顯著增高,舉重運(yùn)動(dòng)員的腰椎骨密度較高,職業(yè)網(wǎng)球選手執(zhí)拍胳膊的骨密度比另一只胳膊高30%。
運(yùn)動(dòng)有利于骨量增加
運(yùn)動(dòng)有利于骨量增加。一項(xiàng)針對健康女青年持續(xù)9年的研究顯示,體力活動(dòng)有利于維持青年女性骨密度,適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)促進(jìn)股骨大轉(zhuǎn)子和總髖部的骨密度增加,而且研究發(fā)現(xiàn),女青年參加調(diào)查前的補(bǔ)鈣對后期骨密度并無影響;高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)較輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)顯著增加20~35歲女性腰椎、股骨頸和大轉(zhuǎn)子骨密度;慢跑和舉重8個(gè)月,股骨頸和大轉(zhuǎn)子骨密度均顯著增加1.3%和1.2%;青年男性劃船7個(gè)月,腰椎骨密度增加2.9%。跳躍運(yùn)動(dòng)有利于絕經(jīng)前婦女骨密度增加,但對絕經(jīng)后婦女骨密度沒有明顯影響,老年婦女好像需要時(shí)間更長的跳躍和適當(dāng)?shù)墓秦?fù)荷。增加耐力、跳躍、力量和柔韌性訓(xùn)練使絕經(jīng)后早期婦女的腰椎骨密度增加0.7%,沒有相應(yīng)訓(xùn)練的婦女減少2.3%;腰椎(L1-3)骨小梁區(qū)域和皮質(zhì)骨區(qū)域的骨密度分別增加0.4%和3.1%,沒有相應(yīng)訓(xùn)練的婦女分別減少6.6%和1.7%;總的髖骨骨密度減少0.3%,沒有相應(yīng)訓(xùn)練的絕經(jīng)期后婦女減少1.7%。但長期高強(qiáng)度過量運(yùn)動(dòng)對骨并不利。