（Gettyimages供圖）

    頸椎錯位治療相對簡單，一般只需手法復位，但千萬別讓非專業人士亂掰，嚴重者會癱瘓

    張小姐是某公司白領，一天參加完同學的生日會，回家就暈倒了，之后每個星期暈一次，全家都慌了神，家人趕緊帶著她到處求醫。張小姐今年28歲，因為經常莫名其妙地暈倒，曾被診斷為美尼爾氏綜合征，但治療無效。最后，幾經周折，她的病因竟然在脊柱專科找到了答案——原來元兇是第1、2節頸椎發生了錯位。經過3次手法復位和康復治療，張小姐頭暈的癥狀徹底消失。解放軍第458醫院康復醫學科主任駱明軍表示，年輕的電腦族常會頭暈，頭暈的同時想吐，特別在突然轉頭時，這90%的可能性為頸椎脫位，長期僵直于一個姿勢、久坐不動是誘因。

    長期低頭，頸椎最易脫位

    駱明軍表示，人體肩頸位置的第一、第二頸椎關節最容易脫位。人體的多數骨骼是一整段的，非常堅固，而頸椎呈中空狀，骨頭跟骨頭之間靠軟組織聯系起來，像磚一樣一節一節往上壘。因而它不夠堅固，在外力的作用下可發生脫位。

    頸椎靠軟骨連接，包裹著頸椎骨、軟骨的是肌肉。肌肉強壯就能保護骨骼，然而現在的年輕人運動少，長時間對著電腦，低頭、偏頭的時間過長，關節移位的幾率就會大大提高。門診發現，長時間低頭和偏頭的人最容易發生頸椎脫位。有些患者電腦不在正前方，在左邊或右邊，腦袋長時間側偏的狀態下發生了頸椎脫位。“這類患者手一按頸椎就直接按到骨頭上，代表此處肌肉力量極其薄弱。”

    除久偏著頭不活動外，打跆拳道，腳踢到頸椎也較容易出現脫位。在錯位的情況下，頸椎一般還能正常活動；脫位非常嚴重時，頭會偏著回不去。

    頭暈、偏頭痛是常見癥狀

    頸椎脫位后，最典型的不適是頭暈，看東西時感覺萬物都在旋轉。頭暈的同時惡心、想吐，轉頭的時候，發作會明顯一些。少數嚴重脫位者走在路上猛回頭，可能會突然暈倒。這是因為，脫位的頸椎關節可能正好刺激了周邊的迷走神經。發作厲害時，患者會出現意識喪失的情況。駱明軍介紹，兩年前收治過一個30多歲的公交車司機，公交車快進站時，突然暈倒，30秒左右毫無意識。這是因為，迷走神經是腦神經中行程最長，分布范圍最廣的神經，它途徑頸椎部位，壓迫到的迷走神經控制心臟，造成心跳減慢，血壓降低。

    偏頭痛也是頸椎脫位后常見的癥狀，同樣是由于脫位關節壓迫神經造成的。患者后腦勺區域出現疼痛，有時疼痛會放射到太陽穴、頭頂，這種病癥臨床比較多；有些患者則出現類似針扎或放電一樣的疼痛，血管一下一下地跳痛。

    駱明軍介紹，只要頸椎一脫位了，這些不適就會馬上出現。有些患者脫位角度大，有些比較細微，錯位越嚴重癥狀也就越嚴重。對頸椎脫位，手診很重要，經驗豐富的醫生用手能摸出來，同時需要結合拍片仔細判斷。“年輕人頭暈90%因為頸椎脫位，年輕人的血管彈性好，不會出現血壓高、低血壓、糖尿病，建議到康復科就醫；老年人本身心腦血管有問題，出現動脈硬化、腦梗塞腦出血會頭暈，建議去神經內科看病。”

    亂復位可致癱瘓

    頸椎錯位治療方法很簡單，靠手法復位就行了，可配合再做些超短波等理療。出現癥狀馬上手法復位，一次就能搞定。拖好幾天才就醫，康復期自然會延長。“僅是頭暈頭不舒服拖幾天問題不算太大，若出現手麻腳麻一定要快到醫院看。”駱明軍提醒道。

    將脫位的關節掰回原位，手法復位時角度和力量要掌握好，非專業人士亂復位很容易弄出新問題。駱明軍曾接診過一個60多歲的病患，養生機構的按摩師告之他頸椎錯位了，要掰一掰。可在掰了十多分鐘后，患者兩腳無力被送往醫院。“頸椎旁邊的脊髓神經能支配下肢，復位時方向不對或用力太猛，可讓原來的錯位更加厲害甚至造成骨折。神經信號傳導不到下肢，這是非常危險的，有可能出現上下肢癱瘓。超過兩天不來就醫，下肢缺血就走不了路了。因為神經很容易壞死，一旦壞死就基本不可逆了。”

    駱明軍還提醒，一般的肌肉按摩雖不至于導致頸椎錯位，但要避免掰動頭部的動作。

    鍛煉頸項肌可保護頸椎

    關節的穩定是靠肌肉來保護的，保護頸椎的肌肉叫做頸項肌，即脖子后方的肌肉，若它摸上去很有肉，有彈性，就能好好保護頸椎。

    很多人鍛煉時只注重加強上肢力量，或鍛煉心肺功能的跑步、快走等，無法鍛煉到頸椎。電腦族可以有針對性地鍛煉一下頸項肌，具體方法是：雙手交叉，環抱于后腦勺。頭用力往后仰，手往前對抗用力，保持5~10秒，休息45秒鐘，接著再做下一組，做到有點疲勞感或發熱感為止；脖子左右兩側的肌肉也可以采用類似的方法做鍛煉，一手的手掌支撐頭的太陽穴位置，脖子和手對抗擠壓，可以鍛煉擠壓側面的肌肉。大家常常低頭，脖子前面的肌肉力量相對比較強，若比較差，也可以采取類似的對抗鍛煉，即頭往前低手往后推。

    駱明軍提醒道，人體的狀態要達到一個平衡，有意識地做“反姿勢”式練習很重要，如上班低頭多，下班就多仰頭。電腦擺放在左邊，休息時頭多偏向右邊。復位后的頸椎雖不會更加容易錯位，但若不改變不良的姿勢，還會發生錯位。

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    4月11日~20日，解放軍第458醫院康復科將舉辦大型義診，預約可免費做全身脊柱疼痛的紅外線熱成像檢查和電腦中頻治療各一次，每天限15名，預約電話：020-61639818。（記者馮馮 通訊員吳燕玲）