當(dāng)抗體效價(jià)升高到1∶1024時(shí)，則需馬上讓孕婦入院接受治療，并抽取羊水，檢查羊水里膽紅素的情況，來(lái)幫助判定胎兒在宮內(nèi)溶血的程度。
對(duì)于時(shí)刻關(guān)心胎兒健康的準(zhǔn)媽媽而言，研究各項(xiàng)產(chǎn)檢結(jié)果，已經(jīng)成為不少人必做的功課。然而，產(chǎn)檢項(xiàng)目中頻頻出現(xiàn)的一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)，讓很多準(zhǔn)媽媽們看不太懂。如果再聽(tīng)說(shuō)自己的相關(guān)檢查結(jié)果超標(biāo)，準(zhǔn)媽媽們更容易為此憂心忡忡。 "ABO母嬰血型不合"就是這樣一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)：聽(tīng)說(shuō)過(guò)它的準(zhǔn)媽媽不少，但真正了解它是怎么回事的卻不多。一些人將它看成一個(gè)非常"可怕"的疾病，也有另一些人將其視為完全不必要的檢查。廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任牛建民表示，ABO母嬰血型不合的情況在我國(guó)比較常見(jiàn)，但母嬰血型不合并不意味著一定會(huì)導(dǎo)致胎兒溶血，因ABO母嬰血型不合而對(duì)胎兒造成實(shí)質(zhì)性損害的情況，在臨床上也非常少見(jiàn)。
案例：準(zhǔn)媽媽查ABO抗體 吃不吃藥很糾結(jié)
39歲的準(zhǔn)媽媽陳女士最近遭遇了一個(gè)不大不小的煩惱：由于她本人是O型血，丈夫是A型血，產(chǎn)科醫(yī)生表示她和肚子里的寶寶可能存在血型不合的風(fēng)險(xiǎn)。懷孕24周時(shí)，陳女士按醫(yī)生要求接受了ABO血型抗體檢查，結(jié)果顯示她的血液中存在抗A抗體的風(fēng)險(xiǎn)為1∶256陽(yáng)性。
看完陳女士的檢查報(bào)告，產(chǎn)科醫(yī)生表示情況并不嚴(yán)重，但還是給她開(kāi)了十副中藥，囑咐她按時(shí)服用，以防寶寶出生后出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸。回到家后，陳女士上網(wǎng)搜索了很多相關(guān)資料，卻越看越迷糊："有人說(shuō)ABO血型抗體這個(gè)項(xiàng)目在國(guó)外是不查的，在廣州也是有些醫(yī)院查，有些醫(yī)院不查，那這個(gè)檢查到底有沒(méi)有意義呢？"
更讓陳女士糾結(jié)的是，醫(yī)生給她開(kāi)的中藥究竟該不該吃？"不吃的話我擔(dān)心寶寶出生后黃疸會(huì)很?chē)?yán)重；可是吃了又擔(dān)心有副作用，真是好發(fā)愁呀！"
現(xiàn)象：不同醫(yī)院對(duì)血型抗體檢查態(tài)度不同
據(jù)記者了解，目前廣州地區(qū)有部分醫(yī)院，如廣東省婦幼保健院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心等將ABO血型抗體檢查列為孕期的常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目，但也有一些醫(yī)院并不要求孕婦接受這項(xiàng)檢查。這種"不一致"的做法，也使一些準(zhǔn)媽媽處于兩種截然不同的困境：有些準(zhǔn)媽媽因?yàn)槎c(diǎn)產(chǎn)檢的醫(yī)院沒(méi)有要求進(jìn)行這項(xiàng)檢查，總擔(dān)心自己"漏檢"，甚至主動(dòng)問(wèn)醫(yī)生是否需要去其他醫(yī)院補(bǔ)檢；而有些已接受這一檢查并服用中藥的準(zhǔn)媽媽，在得知其他醫(yī)院不檢查的情況后，又懷疑自己是否被過(guò)度治療了。
"事實(shí)上，從臨床來(lái)看，真正發(fā)生非常嚴(yán)重的母嬰ABO血型不合，并最終導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)溶血的情況是非常少見(jiàn)的。"牛建民指出，絕大部分檢查結(jié)果超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)媽媽只是出現(xiàn)抗體效價(jià)的升高，并不會(huì)對(duì)胎兒造成貧血、水腫、黃疸等實(shí)質(zhì)性的損害。"孕期保健需要做的就是進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，一方面監(jiān)護(hù)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況，另一方面監(jiān)護(hù)母體抗體效價(jià)是否繼續(xù)升高。"
檢查：通常在懷孕28周后進(jìn)行
據(jù)牛建民介紹，ABO母嬰血型不合只是妊娠期母嬰血型不合的一種，另一種常見(jiàn)的妊娠期母嬰血型不合是RH血型不合，后者在我國(guó)很少見(jiàn)，但在歐美等國(guó)家較常見(jiàn)。而ABO母兒血型不合在我國(guó)則比較常見(jiàn)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)ABO母嬰血型不合的妊娠約占總出生數(shù)的22.7%。
事實(shí)上，只要母親的血型是O型，而父親是A型、B型或AB型，就存在母嬰血型不合的可能性。據(jù)牛建民介紹，ABO血型抗體檢查通常在懷孕28周后進(jìn)行，正常情況下抗A或抗B抗體效價(jià)應(yīng)在1∶64以下，如果這一數(shù)字升高至1∶128或1∶256，就提示可能存在母嬰血型不合的風(fēng)險(xiǎn)，但通常只需在門(mén)診進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
當(dāng)血型抗體效價(jià)升高至1∶512時(shí)，則高度懷疑有母嬰血型不合，此時(shí)需對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，同時(shí)可對(duì)孕婦采取吸氧等措施，來(lái)提高胎兒在宮內(nèi)抵抗缺氧的能力。此外，也可讓孕婦服用一些中成藥，如茵陳湯、三黃湯等，來(lái)減輕孕婦體內(nèi)的膽紅素含量，減少胎兒一旦溶血后膽紅素升高對(duì)孩子的影響。