記者手記：“人工心臟”背后的“雙向奔赴”

新華社北京3月9日電 題：記者手記：“人工心臟”背后的“雙向奔赴”

新華社記者徐鵬航

從左前外胸壁上10厘米左右的小切口，植入“人工心臟”，再經胸骨上端小切口完成人工血管與主動脈縫合，全程沒有任何體外循環(huán)輔助支持……近日，記者跟隨國家醫(yī)保局走訪天津泰達國際心血管病醫(yī)院，觀摩了這樣驚心動魄的一幕。

這是繼今年2月，泰達國際心血管病醫(yī)院院長劉曉程完成兩例國內首創(chuàng)無體外循環(huán)、無ECMO輔助的微創(chuàng)“人工心臟”植入術后，開展的第三例同類手術。這位終末期心衰患者術后狀態(tài)良好，已經可以下地康復、行走，迎來了新的生命希望。

這是醫(yī)生與患者的“雙向奔赴”。

如果將人體循環(huán)系統(tǒng)看作一個密閉的供水系統(tǒng)，心臟就像是驅動循環(huán)系統(tǒng)的“水泵”。心衰即“水泵”動力不足，導致供水系統(tǒng)中的其他器件無法正常工作。據不完全統(tǒng)計，我國現(xiàn)有慢性心衰患者1600萬左右，且發(fā)病率逐年上升。

劉曉程介紹，對于早期、中期的心衰患者，可以通過藥物或其他手段進行治療，但對于終末期心衰患者，常規(guī)治療手段效果有限，除心臟移植外，被稱作“人工心臟”的“植入式心室輔助裝置”是重要治療手段。

“人工心臟”是一種機械泵裝置，可以通過機械能持續(xù)推動血液流動，解決心臟的“動力問題”。“當前我國心臟移植供體有限，對于許多等不到心臟移植的終末期心衰患者來說，能否植入‘人工心臟’，往往成為生與死的分界線。”劉曉程說。

從研發(fā)國產“人工心臟”、創(chuàng)新小切口微創(chuàng)術式，到國內多地成功開展“人工心臟”植入手術……近年來，已有不少終末期心衰患者從中獲益。

今年68歲的馬先生，已經植入“人工心臟”4年半了。“‘人工心臟’給了我第二次生命。”幾年間，“重獲新生”的馬先生走遍了三山五岳，享受著來之不易的生命。

這也是企業(yè)與醫(yī)保的“雙向奔赴”。

盡管“人工心臟”植入技術正逐步成熟，但其高昂的費用，仍令許多患者望“泵”興嘆。

為減輕患者負擔，北京、廣東等地已陸續(xù)將“人工心臟”植入納入醫(yī)保報銷范圍。近期，國家醫(yī)保局進一步與國內獲批上市的5家“人工心臟”內外資生產企業(yè)逐一溝通，引導生產企業(yè)積極壓縮中間流通環(huán)節(jié)的過高加價，適當下調“人工心臟”的終端掛網價格。

據悉，截至目前，航天泰心科技有限公司率先主動承諾將其旗下“火箭心”降價至49.9萬元/套，使“人工心臟”植入手術整體費用從百萬級別可下降到70萬元左右。其他企業(yè)的“人工心臟”價格略有下調。

此外，國家醫(yī)保局近日印發(fā)《心血管系統(tǒng)類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》，在全國范圍內統(tǒng)一新增“心室輔助裝置植入費”“心室輔助裝置取出費”“心臟植入式裝置適配費”等價格項目，分別解決手術植入、手術取出、術后調試等醫(yī)療服務計價收費問題，助力“人工心臟”植入在臨床的推廣。

“人工心臟”承載著醫(yī)生的智慧與擔當，更承載著患者對生命的渴望。從醫(yī)療技術突破，到醫(yī)保政策“托舉”，再到價格下調——這場關乎生命的“雙向奔赴”，將書寫更多奇跡。