2013年12月27日，由國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會辦公室主辦，賽諾菲公司支持的“2013年腦卒中二級預防規(guī)范化管理臨床實踐項目”工作總結(jié)暨經(jīng)驗交流會在北京召開。項目自3月份啟動以來，率先在全國51家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（中心）門診設立卒中患者再發(fā)風險篩查/評估工作站，篩查結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，近6成患者面臨卒中高復發(fā)風險。其中，復發(fā)危險因素比重最高前三位分別是高血壓、既往缺血性腦卒中病史和年齡因素。
腦卒中高復發(fā)是導致患者致殘、致死的重要原因，北京腦卒中復發(fā)率為27%，我國臨床資料表明，門診腦卒中患者約40%是二次以上復發(fā)。專家指出，針對不同危險分層患者開展有針對性的、個體化的，降壓、調(diào)脂、抗栓治療和生活方式干預是降低卒中復發(fā)率的有效措施。抗血小板是治療和預防非心源性缺血性卒中二級預防的重要治療手段，也是研究最充分、證據(jù)最多的一大類藥，患者應該長期甚至終身服用以降低卒中的復發(fā)風險。
2014年，“二級預防項目”將全面升級，項目參與醫(yī)院將擴大至100家，醫(yī)院的級別也將從今年的三級醫(yī)院，擴大至一級、二級醫(yī)院。從評估篩查、制定治療方案到定期患教和監(jiān)測、隨訪，建立卒中患者的長期管理模式。文/本報記者 鄭淑華