本報訊 （通訊員 楊 陽）“以前總擔心買到來源不明的‘回流藥’，現在藥店的藥既正規又放心，醫保報銷也沒了顧慮！”近日，商州區市民李女士的真切感受，源于當地紀檢監察機關立足職責定位，有效斬斷“回流藥”騙保利益鏈條的扎實成效。
　　醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”。“回流藥”通過不法分子回收、非法轉賣并重新納入醫保報銷鏈條，不僅侵蝕基金安全，更因脫離專業監管帶來嚴重的用藥風險。商州區紀委監委緊盯這一群眾反映強烈的突出問題，發揮“監督的再監督”作用，精準發力推動系統整治。
　　在前期日常監督中，區紀委監委發現部分定點醫療機構存在藥品追溯碼重復使用等異常情況，敏銳察覺背后可能存在“回流藥”騙保風險。為此，區紀委監委及時向區醫保局等部門制發監督提示函，通過列席專題會議、現場督導檢查等方式，壓緊壓實職能部門監管主體責任，督促其運用技術手段強化核查。區醫保局迅速組建專項核查組，對上級反饋及自查發現的104條高風險線索展開全覆蓋核查，深入29家涉事醫藥機構，調閱藥品采購、存儲、銷售及醫保報銷全鏈條記錄，逐一核對藥品追溯碼流向，精準鎖定違規事實。截至目前，共下發《問題反饋及處理意見書》22份，追回違規本金1.03萬元，并處違約金等2.11萬元。
　　為推動問題徹底整改、防范反彈回潮，區紀委監委注重從機制入手，督促區醫保局將藥品追溯碼監測納入常態化監管重點，依托醫保信息平臺建立動態預警機制，實現可疑線索智能篩查、實時推送。同時，推動醫保、衛生健康、市場監管等部門建立健全聯合檢查機制，采取“大數據分析+現場核查”方式，重點排查藥品流通關鍵環節，從源頭上堵塞管理漏洞。在強化監管的同時，還通過通報典型案例、張貼警示海報、開展政策宣講等方式，引導群眾認清“回流藥”危害及騙保法律后果，廣泛動員社會監督，營造共同維護基金安全的良好氛圍。